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2025年临床技师血液检验试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，以下表述错误的是：

A.缺铁性贫血补铁治疗有效时，网织红细胞1周左右达高峰

B.再生障碍性贫血患者网织红细胞计数常显著降低

C.溶血性贫血发作期，网织红细胞百分比可高达20%以上

D.巨幼细胞贫血治疗初期，网织红细胞升高早于血红蛋白回升

答案：D（巨幼细胞贫血治疗初期，网织红细胞升高通常晚于血红蛋白回升，因DNA合成障碍纠正后，细胞需完成分裂释放至外周血）

2.外周血涂片观察到中性粒细胞胞质中出现大小不均、分布不均的紫黑色颗粒，最可能的是：

A.杜勒小体

B.中毒颗粒

C.豪焦小体

D.卡波环

答案：B（中毒颗粒常见于严重感染、大面积烧伤等应激状态，表现为胞质内粗大、深染的紫黑色颗粒；杜勒小体为淡蓝色云雾状胞质包涵体；豪焦小体、卡波环见于红细胞）

3.某患者PT延长（正常对照12秒，患者18秒），APTT正常（正常对照35秒，患者36秒），最可能的异常是：

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.因子Ⅹ缺乏

D.因子Ⅶ缺乏

答案：D（PT反映外源性凝血途径，依赖因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、纤维蛋白原；APTT反映内源性凝血途径，依赖因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等。仅PT延长提示外源性途径异常，最常见因子Ⅶ缺乏）

4.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性主要提示：

A.成熟T细胞标志

B.造血干/祖细胞标志

C.B细胞成熟标志

D.单核细胞分化标志

答案：B（CD34是造血干/祖细胞的表面标记，常见于急性髓系白血病（AML）、部分急性淋巴细胞白血病（ALL），提示原始细胞未完全分化）

5.关于红细胞渗透脆性试验，以下说法正确的是：

A.脆性增高常见于海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）

B.脆性降低常见于遗传性球形红细胞增多症

C.试验原理是检测红细胞在不同浓度低渗盐水中的溶血情况

D.正常红细胞在0.9%NaCl溶液中完全溶血

答案：C（渗透脆性试验通过观察红细胞在低渗溶液中的溶血程度评估膜稳定性；遗传性球形红细胞增多症脆性增高，海洋性贫血脆性降低；正常红细胞在0.42%~0.35%NaCl溶液中开始溶血，0.32%~0.28%完全溶血）

6.患者血常规：Hb75g/L，MCV68fl，MCH22pg，MCHC290g/L，RDW-CV18%，最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

答案：B（小细胞低色素性贫血，RDW增高提示红细胞大小不均，符合缺铁性贫血特点；慢性病性贫血RDW多正常，巨幼细胞贫血为大细胞性，再障为正细胞性）

7.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是：

A.阳性可排除深静脉血栓（DVT）

B.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

C.肺栓塞（PE）时通常升高

D.陈旧性血栓D-二聚体可能正常

答案：A（D-二聚体阴性可高度排除急性血栓（如DVT、PE），但阳性不能确诊，因手术、感染等也可升高）

8.外周血涂片发现大量有核红细胞，最可能的原因是：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血急性发作

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：B（溶血性贫血时骨髓代偿增生，幼稚红细胞提前释放入血；再障骨髓增生低下，有核红细胞减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般无大量有核红细胞）

9.血小板聚集试验（PAgT）中，ADP诱导的聚集率降低，最可能的疾病是：

A.原发性血小板增多症

B.血小板无力症

C.血友病A

D.过敏性紫癜

答案：B（血小板无力症因GPⅡb/Ⅲa受体缺陷，导致ADP、胶原等诱导的聚集反应显著降低；原发性血小板增多症聚集率可增高或异常；血友病A影响凝血因子，不直接影响血小板聚集）

10.关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室特征，错误的是：

A.外周血可见病态造血（如Pelger-Huet样畸形）

B.骨髓原始细胞比例＜20%

C.环形铁粒幼细胞＞15%（RS）见于RARS亚型

D.染色体核型多正常

答案：D（MDS常见染色体异常，如5q-、7q-、20q-等；病态造血是核心特征，原始细胞＜20%（否则诊断AML））

11.某患者血涂片显示红细胞呈缗钱状排列，最可能的疾病是：

A.多发性骨髓瘤

B.遗传性球形红细胞增多症

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A（高球蛋白血症（如