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2025年医技人员常见危急重症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通道，输注液体

C.立即行机械通气

D.让患者半卧位，观察病情变化

答案：D

解析：严重呼吸困难伴发绀提示病情危重，需立即采取措施。首先应让患者采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于肺部扩张，改善通气。其次应密切观察病情变化，包括呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度等，以便及时调整治疗方案。高流量吸氧、建立静脉通道和机械通气均为治疗措施，但需在病情评估和监测后根据具体情况决定。

2.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.开放气道，准备吸氧

D.联系家属，等待急救车到来

答案：B

解析：患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，属于心脏骤停。心脏骤停抢救成功的关键在于早期心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，两者必须同时进行。但胸外按压是基础，应立即进行胸外按压，以恢复心脏泵血功能。人工呼吸和开放气道、准备吸氧等也是重要措施，但需在胸外按压的基础上进行。

3.患者出现严重过敏反应，表现为喉头水肿、呼吸困难、血压下降，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应又称过敏性休克，是临床急症，需立即抢救。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难，减少过敏介质释放。地塞米松和氢化可的松均为糖皮质激素，起效较慢，不宜作为首选。苯海拉明为抗组胺药，对缓解过敏症状有一定作用，但不是首选。

4.患者出现高热，寒战，呼吸困难，胸痛，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.自发性气胸

答案：A

解析：高热、寒战、呼吸困难、胸痛、叩诊呈浊音、听诊闻及支气管呼吸音是肺炎的典型体征。肺炎是由病原体感染引起的肺部炎症，常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现胸痛、紫绀等。肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状，肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等，自发性气胸常表现为突发性胸痛、呼吸困难、听诊呼吸音减弱等。

5.患者出现心悸、胸闷、乏力、头晕，心电图表现为心动过速、节律规整，QRS波群形态正常，最可能的诊断是（）

A.心脏病

B.心律失常

C.贫血

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：心悸、胸闷、乏力、头晕是心律失常的常见症状，心电图表现为心动过速、节律规整，QRS波群形态正常，支持心律失常的诊断。心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等都可能导致心悸、胸闷等症状，但心电图表现各有特点。心脏病常表现为各种心律失常、心肌缺血等，贫血常表现为心动过速、心悸等，甲状腺功能亢进常表现为窦性心动过速、房颤等。

6.患者出现剧烈腹痛，伴发热、黄疸，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.胆囊炎

C.肾结石

D.肝炎

答案：B

解析：剧烈腹痛、伴发热、黄疸，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张是急性胆囊炎的典型体征。急性胆囊炎是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症，常表现为右上腹剧痛，可放射至右肩背部，伴发热、恶心、呕吐、黄疸等。胃炎常表现为上腹痛、腹胀、恶心等，肾结石常表现为突发性剧烈腰痛、血尿等，肝炎常表现为乏力、食欲不振、黄疸等。

7.患者出现意识模糊、躁动不安、抽搐，体温高达39℃，血压下降，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.中暑

C.脑出血

D.脑膜炎

答案：B

解析：意识模糊、躁动不安、抽搐，体温高达39℃，血压下降是中暑的典型表现，特别是热射病。热射病是中暑最严重的一种类型，以高温、高热和意识障碍为特征，死亡率极高。癫痫发作常表现为突然意识丧失、抽搐等，但体温一般正常。脑出血常表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等，脑膜炎常表现为发热、头痛、颈部强直等，但一般不会出现抽搐和体温高达39℃的情况。

8.患者出现呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，血气分析显示pH降低，PaCO2升高，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：B

解析：呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，血气分析显示pH降低，PaCO2升高是慢性阻塞性肺疾病急性加重的典型表现。慢性阻塞性肺疾病急性加重常表现为呼吸困难加重、咳嗽、咳痰增多、双肺啰音增多等，血气分析常显示低氧血症和高碳酸血症。支气管哮喘常表现为发作性呼吸困难、喘息、咳嗽等，肺炎常表现为发热、咳嗽、咳痰、