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2025年内镜科医师内镜操作技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜医师在进行息肉切除操作前，首先需要确认的是（）

A.患者是否有出血倾向

B.内镜的弯曲角度是否合适

C.切除刀的型号是否正确

D.患者的生命体征是否稳定

答案：D

解析：在进行内镜操作前，确保患者的生命体征稳定是首要任务，因为任何紧急情况都可能导致操作中断甚至危及患者安全。其他选项虽然也需要考虑，但都不如患者的生命体征重要。

2.以下哪种情况不适合进行内镜下止血治疗（）

A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃黏膜糜烂出血

D.胃癌出血

答案：B

解析：食管静脉曲张破裂出血通常压力较高，内镜下止血难度较大，且容易复发，因此一般不首选内镜下止血治疗。其他三种情况均可以通过内镜下止血治疗有效控制出血。

3.内镜医师在操作过程中，突然发现患者出现呼吸困难，以下哪项是首先采取的措施（）

A.立即停止操作，给予吸氧

B.继续操作，同时通知护士

C.立即进行心肺复苏

D.给予肾上腺素

答案：A

解析：患者出现呼吸困难时，应立即停止操作，并给予吸氧，以改善患者的缺氧状况。其他措施虽然也需要考虑，但首先要确保患者的呼吸道通畅和氧气供应。

4.内镜下黏膜下剥离术（ESD）中，以下哪项是预防出血的重要措施（）

A.使用高频电刀进行切割

B.充分使用肾上腺素

C.尽量减少切割范围

D.使用套扎器进行止血

答案：B

解析：充分使用肾上腺素可以收缩血管，减少出血风险，是预防ESD术中出血的重要措施。其他选项虽然也有一定的止血作用，但不如使用肾上腺素有效。

5.内镜医师在进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）时，以下哪项是禁忌症（）

A.慢性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胰腺癌

D.胆囊炎

答案：C

解析：胰腺癌患者进行ERCP操作风险较高，容易引起胰腺炎、出血等并发症，因此是禁忌症。其他选项虽然也需要谨慎操作，但并非绝对禁忌。

6.内镜下止血治疗中，以下哪种药物常用于局部喷洒（）

A.银离子溶液

B.生理盐水

C.肾上腺素

D.甲醛溶液

答案：C

解析：肾上腺素可以收缩血管，减少出血风险，常用于局部喷洒以辅助止血。其他选项虽然也有一定的作用，但不如肾上腺素常用。

7.内镜医师在进行胃肠镜检查时，以下哪项是正确的操作顺序（）

A.先检查胃部，再检查十二指肠，最后检查食管

B.先检查食管，再检查胃部，最后检查十二指肠

C.先检查十二指肠，再检查胃部，最后检查食管

D.检查顺序无关紧要

答案：B

解析：正确的操作顺序是先检查食管，再检查胃部，最后检查十二指肠，这样可以避免遗漏病变，并确保检查的全面性。

8.内镜下息肉切除术中，以下哪项是术后并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.移位

D.以上都是

答案：D

解析：内镜下息肉切除术中，术后并发症包括出血、穿孔、移位等，因此应密切观察患者情况，及时处理并发症。

9.内镜医师在进行内镜下黏膜活检时，以下哪项是错误的操作（）

A.活检前进行充分冲洗

B.使用活检钳夹取黏膜

C.活检后立即给予止血药物

D.活检部位进行标记

答案：C

解析：内镜下黏膜活检后，一般不需要立即给予止血药物，因为活检引起的出血通常较小，可以自行停止。其他选项都是正确的操作。

10.内镜医师在进行内镜下治疗时，以下哪项是正确的注意事项（）

A.操作前进行充分的肠道准备

B.操作过程中保持器械的清洁

C.操作后进行充分的冲洗

D.以上都是

答案：D

解析：内镜下治疗时，操作前进行充分的肠道准备、操作过程中保持器械的清洁、操作后进行充分的冲洗都是正确的注意事项，这些措施可以确保治疗的安全性和有效性。

11.进行内镜下黏膜剥离术（ESD）时，为减少出血，术前准备中哪项最为关键（）

A.患者进行严格的禁食水

B.预先静脉注射止血药物

C.确保患者有足够的凝血功能

D.选择最细的内镜镜头

答案：C

解析：ESD操作创面较大，对患者的凝血功能要求较高。术前确保患者凝血功能正常是预防术中及术后出血的关键。禁食水、注射止血药物和选择合适的镜头虽然也是手术准备的一部分，但相比凝血功能，并非最关键的因素。

12.内镜下发现早期食管癌，计划行内镜黏膜下剥离术（ESD），术中出现局限性穿孔，首选的处理方法是（）

A.立即停止手术，行急诊外科手术

B.封堵穿孔部位，继续完成ESD

C.封堵穿孔部位，根据情况决定是否继续手术或转诊

D.给予大量补液，观察病情变化

答案：C

解析：ESD术中发生局限性穿孔，应首先尝试封堵穿孔部位。之后，需要根据穿孔的大小、位置、患者情况以及手