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西医内科主治真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺布满湿啰音，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.肺炎球菌肺炎

C.左心衰竭

D.支气管扩张

答案：C

2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是

A.肺功能检查示持续气流受限

B.患者吸烟史

C.肺部啰音

D.胸片示肺气肿改变

答案：A

3.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗

A.重症肺炎

B.活动性肺结核

C.类风湿关节炎

D.严重哮喘急性发作

答案：B

4.患者出现发热、咳嗽、咳痰，痰液呈脓性，最可能的病原体是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.嗜肺军团菌

答案：B

5.诊断心力衰竭最敏感的指标是

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏磁共振

D.血清BNP水平

答案：D

6.下列哪种药物是β受体阻滞剂

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

答案：A

7.患者出现心悸、乏力、多汗，最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.心包炎

D.心肌炎

答案：A

8.诊断糖尿病最重要的依据是

A.口服葡萄糖耐量试验

B.血糖水平

C.尿糖阳性

D.多饮多尿

答案：B

9.下列哪种情况不适合使用胰岛素治疗

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病合并酮症酸中毒

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并严重感染

答案：C

10.患者出现皮肤黏膜出血，血小板计数减少，最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.白血病

D.血友病

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变包括

A.肺气肿

B.气道炎症

C.气道狭窄

D.肺部纤维化

答案：A,B,C

2.心力衰竭的治疗措施包括

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.硝酸酯类药物

D.β受体阻滞剂

答案：A,B,D

3.糖尿病的并发症包括

A.微血管病变

B.大血管病变

C.神经病变

D.足病

答案：A,B,C,D

4.甲状腺功能亢进的治疗方法包括

A.抗甲状腺药物

B.碘131治疗

C.手术治疗

D.β受体阻滞剂

答案：A,B,C

5.活动性肺结核的治疗方案包括

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

答案：A,B,C,D

6.支气管哮喘的急性发作治疗药物包括

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

答案：A,B,C,D

7.心电图表现符合心房颤动的特征包括

A.P波消失

B.R-R间期不规整

C.心室率快

D.QRS波群形态正常

答案：A,B,C,D

8.诊断糖尿病酮症酸中毒的实验室检查包括

A.血糖水平

B.血酮体水平

C.血气分析

D.尿酮体水平

答案：A,B,C,D

9.慢性肺源性心脏病的临床表现包括

A.肺动脉高压

B.右心衰竭

C.低氧血症

D.呼吸衰竭

答案：A,B,C,D

10.甲状腺功能减退的治疗药物包括

A.左甲状腺素钠

B.甲状腺片

C.碘131治疗

D.抗甲状腺药物

答案：A,B

三、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸烟史是重要的危险因素。

答案：正确

2.心力衰竭患者使用利尿剂可以减轻心脏负荷。

答案：正确

3.糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症风险。

答案：正确

4.甲状腺功能亢进患者可以使用β受体阻滞剂控制心悸。

答案：正确

5.活动性肺结核患者需要联合用药治疗。

答案：正确

6.支气管哮喘患者急性发作时可以使用茶碱类药物。

答案：正确

7.心房颤动患者心室率快且不规则。

答案：正确

8.糖尿病酮症酸中毒患者需要紧急治疗。

答案：正确

9.慢性肺源性心脏病患者会出现肺动脉高压。

答案：正确

10.甲状腺功能减退患者可以使用左甲状腺素钠治疗。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点包括：①吸烟史；②慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；③肺功能检查示持续气流受限，FEV1/FVC0.7；④影像学检查示肺气肿改变。

2.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则包括：①减轻心脏负荷；②改善心肌收缩力；③控制心室率；④预防并发症。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。

答案：糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括：①补液；②胰岛素治疗；③纠正电解质紊乱；④防治并发症。

4.简述甲状腺功能亢进的