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2025年皮肤科医师皮肤常见疾病诊断与治疗模拟题答案及解析

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一、选择题

1.皮肤科常见疾病中，以下哪种疾病最常表现为边界清楚的红斑，中央有凹陷性丘疹（）

A.痤疮

B.银屑病

C.玫瑰痤疮

D.湿疹

答案：B

解析：银屑病典型的皮损表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有干燥的银白色鳞屑，在红斑中央常可见到凹陷性丘疹。痤疮多表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，边界不一定清楚。玫瑰痤疮主要表现为面中部红斑、丘疹和脓疱，常伴有皮肤敏感。湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹和渗出，中央无凹陷性丘疹。

2.对于慢性湿疹的治疗，以下哪种方法是不推荐的（）

A.糖皮质激素外用

B.免疫抑制剂外用

C.系统性抗生素治疗

D.避免诱因和皮肤保湿

答案：C

解析：慢性湿疹的治疗应以局部治疗为主，包括糖皮质激素外用、免疫抑制剂外用、钙调神经磷酸酶抑制剂外用以及皮肤保湿。避免诱因和皮肤保湿是基础治疗措施。系统性抗生素治疗主要用于伴有细菌感染的湿疹，不作为常规治疗手段，长期使用易产生耐药性和副作用。

3.以下哪种皮肤科疾病常表现为对称性、多关节的关节炎（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.成人斯蒂尔病

D.类风湿关节炎

答案：D

解析：类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性风湿病，主要表现为对称性、多关节的慢性炎性关节炎，常伴有晨僵、关节肿胀和疼痛。皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉的炎症，关节受累相对少见。系统性红斑狼疮可有关节受累，但通常不对称。成人斯蒂尔病属于幼年特发性关节炎的一种亚型，常表现为急性起病的发热和关节痛。

4.对于接触性皮炎的治疗，以下哪种措施是不正确的（）

A.立即停止接触过敏原

B.局部冷敷

C.大剂量糖皮质激素全身注射

D.使用抗组胺药

答案：C

解析：接触性皮炎的治疗首先要立即脱离和避免接触过敏原。局部冷敷可减轻炎症和瘙痒。抗组胺药可缓解瘙痒症状。对于轻度至中度接触性皮炎，局部外用糖皮质激素是主要的治疗方法。大剂量糖皮质激素全身注射仅适用于严重全身性反应，如过敏性休克，不适用于常规的接触性皮炎治疗，因易产生副作用。

5.以下哪种皮肤科疾病常表现为沿神经走向的簇集性水疱（）

A.带状疱疹

B.手足口病

C.剥脱性皮炎型手癣

D.疱疹性荨麻疹

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，其典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。手足口病主要表现为手、足、口部位的疱疹，皮损分布无神经支配特点。剥脱性皮炎型手癣表现为手掌和指间皮肤的糜烂、渗出和脱屑。疱疹性荨麻疹表现为红色风团上出现水疱，分布不规则。

6.对于银屑病的治疗，以下哪种药物是生物制剂（）

A.阿维A酸

B.环孢素

C.阿达木单抗

D.甲基泼尼松龙

答案：C

解析：生物制剂是利用生物技术生产的单克隆抗体或其他蛋白质类药物，用于治疗银屑病等自身免疫性疾病。阿达木单抗是一种靶向TNFα的单克隆抗体，属于生物制剂。阿维A酸是维A酸类药物，环孢素是一种免疫抑制剂，甲基泼尼松龙是糖皮质激素，均不属于生物制剂。

7.以下哪种皮肤科疾病常表现为眼睑、耳垂、外生殖器等部位的水肿（）

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.药疹

D.湿疹

答案：B

解析：大疱性类天疱疮是一种自身免疫性大疱病，其抗体靶点为BP180和BP230，典型皮损除皮肤外，常累及眼睑、耳垂、口腔黏膜和外生殖器等部位，形成松弛性大疱。天疱疮的水疱多见于躯干和面部，但很少累及外生殖器。药疹的类型多样，根据临床表现不同，可出现不同形态的皮损。湿疹的皮损通常局限于特定部位，如面颊、耳后、肘窝等，一般不累及眼睑、耳垂和外生殖器。

8.对于湿疹的护理，以下哪种方法是错误的（）

A.避免使用刺激性护肤品

B.保持皮肤湿润

C.勤洗澡以去除皮屑

D.避免接触过敏原和刺激物

答案：C

解析：湿疹的护理应避免使用刺激性护肤品，保持皮肤湿润，避免接触过敏原和刺激物。洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，过度洗澡会加重皮肤干燥和瘙痒。勤洗澡去除皮屑对于湿疹患者是不适宜的，可能破坏皮肤屏障，加重病情。

9.以下哪种皮肤科疾病常表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒（）

A.红斑狼疮

B.皮肌炎

C.皮肤干燥症

D.白癜风

答案：C

解析：皮肤干燥症是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒，尤以四肢伸侧和手背为明显。红斑狼疮和皮肌炎都是自身免疫性疾病，可有关节痛和皮损，但典型皮损表现不同。白癜风表现为皮肤色素脱失，呈乳白色斑片，与干燥、脱屑无关。

10.对于皮肤癌的预防，以下哪种行为是不推荐的（）

A.避免长时间暴露在阳光下

B.使用广谱防晒霜

C.