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2025年尿失禁考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于压力性尿失禁（SUI）的典型表现，正确的是：

A.咳嗽时出现无法控制的漏尿，无强烈尿意

B.夜间睡眠中不自主漏尿，伴尿急

C.膀胱充盈时漏尿，排尿后症状缓解

D.漏尿前有强烈尿意，难以延迟排尿

答案：A

2.国际尿控协会（ICS）将尿失禁分为5类，其中最常见于老年男性前列腺增生患者的类型是：

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.功能性尿失禁

答案：C

3.评估尿失禁严重程度的金标准检查是：

A.尿常规

B.24小时尿垫试验

C.超声测残余尿量

D.膀胱镜检查

答案：B

4.治疗膀胱过度活动症（OAB）首选的药物是：

A.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）

B.M受体拮抗剂（如索利那新）

C.β3受体激动剂（如米拉贝隆）

D.雌激素软膏（局部）

答案：B

5.盆底肌训练（凯格尔运动）的正确操作是：

A.收缩肛门和会阴肌肉，持续5秒，放松10秒，重复10次，每日3组

B.收缩腹部肌肉，快速收缩放松，每次10秒，重复5次，每日2组

C.用力屏气增加腹压，观察是否漏尿

D.平卧位双腿抬高，保持30秒，重复8次

答案：A

6.下列哪项是女性压力性尿失禁的独立危险因素？

A.长期饮用咖啡

B.初产年龄＜25岁

C.体质指数（BMI）≥28

D.每周3次有氧运动

答案：C

7.尿动力学检查中，腹压漏尿点压力（ALPP）降低主要提示：

A.膀胱逼尿肌过度活动

B.尿道括约肌功能障碍

C.膀胱感觉过敏

D.膀胱出口梗阻

答案：B

8.对于重度压力性尿失禁患者，手术治疗的金标准术式是：

A.耻骨后膀胱颈悬吊术（Burch术）

B.经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）

C.膀胱扩大术

D.人工尿道括约肌植入术

答案：B

9.老年男性急迫性尿失禁合并前列腺增生时，药物选择需避免：

A.非那雄胺（5α还原酶抑制剂）

B.奥昔布宁（M受体拮抗剂）

C.特拉唑嗪（α受体阻滞剂）

D.米拉贝隆（β3受体激动剂）

答案：B（注：奥昔布宁抗胆碱能副作用可能加重排尿困难）

10.关于尿失禁患者的护理措施，错误的是：

A.记录排尿日记（包括尿量、漏尿时间和诱因）

B.鼓励每日饮水＞3000ml以冲洗膀胱

C.指导患者避免提重物、长期便秘

D.选择吸水性好、透气性佳的失禁垫

答案：B

11.下列哪项符合混合性尿失禁的诊断标准？

A.同时存在压力性和急迫性尿失禁症状

B.漏尿与体位变化相关，无明确诱因

C.尿失禁由神经系统疾病（如脊髓损伤）直接引起

D.因认知或行动障碍无法及时如厕导致漏尿

答案：A

12.儿童尿失禁最常见的类型是：

A.夜间遗尿症

B.压力性尿失禁

C.神经源性膀胱

D.功能性尿失禁

答案：A

13.尿失禁患者行尿培养检查的主要目的是：

A.评估肾功能

B.排除尿路感染

C.检测尿糖水平

D.判断尿失禁类型

答案：B

14.下列哪项属于行为疗法的内容？

A.口服托特罗定

B.经阴道电刺激治疗

C.定时排尿训练（每2-3小时主动排尿）

D.膀胱灌注透明质酸

答案：C

15.关于尿失禁的流行病学特点，正确的是：

A.男性发病率高于女性

B.65岁以上女性患病率＞50%

C.肥胖可降低尿失禁风险

D.未生育女性压力性尿失禁发病率最高

答案：B

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.尿失禁：指客观存在的不自主漏尿现象，且对患者生活质量造成影响的一种临床症状，需排除意识障碍或药物等因素导致的暂时性漏尿。

2.膀胱过度活动症（OAB）：以尿急为核心症状，常伴尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁的症候群，无明确感染或其他病理改变。

3.盆底肌电图（EMG）：通过记录盆底肌肉的电活动，评估盆底肌收缩功能及协调性的检查方法，常用于尿失禁的病因分析和治疗效果评价。

4.尿垫试验：通过让患者佩戴标准尿垫进行规定活动（如爬楼梯、咳嗽），测量一定时间内漏尿量，用于量化尿失禁严重程度的客观检查。

5.神经源性膀胱：因中枢或周围神经系统病变（如脑卒中、糖尿病神经病变）导致膀胱和尿道功能障碍，可表现为尿失禁或尿潴留的综合征。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述压力性尿失禁的诊断流程。

答案：①详细病史采集（漏尿诱因、频率、量；生育史、盆腔手术史；伴随症状如尿急、排尿困难）；②体格检查（咳嗽-漏尿试验、盆底肌肌力评估、妇科检查排除盆腔器官脱垂）；③初步检查（尿常规、残余尿量测定）；④专科检查（24小时尿垫试验、尿动力学检查明确尿道括约肌功能）；⑤必要时行膀胱镜或影像学检查排除其他器质性病变。

2.列举急迫性尿失禁的药物治