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脓毒血症诊断选择的有关看法
1、定义。
脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。许多名词解释为“是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),体温、循环、呼吸、神志有明显的改变,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶”。但在分类中,WHO将其分类至A41.-,而将全身炎症反应综合征分类至R65.-。
2、规则。
①住院时已存在脓毒症,本次医疗主要治疗脓毒症,要以脓毒症作为主要编码。脓毒症伴有全身炎症反应综合征需要编码R65.-,伴有多器官功能衰竭还需要编码R57.2(感染性休克)。
案例与描述
患者因“发热、气促、嗜睡1天余”入院。入院检查脓毒四项:乳酸3.86mmol/L
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