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2025年事业单位笔试-云南-云南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、云南地区常用治疗心血管疾病的中药是（）

A.黄芪

B.三七

C.天麻

D.当归

【参考答案】B

【解析】三七是云南道地药材，具有活血化瘀、止血止痛作用，常用于冠心病、高血压等心血管疾病。黄芪补气固表，天麻平肝熄风，当归补血调经，均不直接针对心血管疾病核心病机。

2、中西医结合治疗高血压的核心理念是（）

A.单纯使用西药

B.中药调理+西药控制

C.仅用中医针灸

D.联合用药但互不影响

【参考答案】B

【解析】治疗高血压需结合西药快速控制血压与中药改善头晕、失眠等症，如氨氯地平联合天麻钩藤饮，体现协同增效原则。

3、以下属于十八反禁忌配伍的是（）

A.人参+五灵脂

B.甘草+甘遂

C.黄芪+当归

D.枳实+白芍

【参考答案】B

【解析】甘草与甘遂同属十八反禁忌，甘草甘缓甘遂烈，合用可能产生毒性。其他选项中人参补气不反五灵脂，黄芪当归为补气养血配伍，枳实白芍为攻补兼施。

4、慢性胃炎中医辨证中，以反酸、嘈杂为主症的是（）

A.脾胃虚寒

B.肝胃郁热

C.瘀血胃络

D.胃阴不足

【参考答案】B

【解析】肝郁热证以胃火炽盛为特点，典型症状包括反酸、嘈杂、口苦，舌红苔黄，脉弦数。脾胃虚寒则喜温喜按，胃阴不足可见饥不欲食、口干咽燥。

5、治疗细菌性肺炎的首选是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】头孢曲松为第三代头孢菌素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌覆盖率高尤其适用于社区获得性肺炎。青霉素对青霉素敏感菌有效，但耐药率较高。

6、云南特色中药天麻的归经是（）

A.心经

B.肝经

C.脾经

D.肺经

【参考答案】B

【解析】天麻性平，肝经，功擅平肝熄风，常用于肝阳上亢型高血压、眩晕症。其治疗机制与调节中枢神经、改善微循环相关。

7、中药煎煮时需先煎的药物是（）

A.补益类

B.矿物类

C.解表类

D.润下类

【参考答案】B

【解析】矿物类（如龙骨、牡蛎）及补益类（如人参、黄芪）因有效成分耐高温，需先煎30分钟。解表类（如麻黄）后下防有效成分流失，润下类如大黄）久煎降低泻下力。

8、麻黄与桂枝配伍后主要发挥（）

A.解表散寒

B.补气固表

C.滋阴润肺

D活血化瘀

【参考答案】A

【解析】麻黄桂枝汤为经典方剂，麻黄发汗解表，桂枝温通经脉，二者协同增强祛风散寒、通阳解郁作用，适用于风寒表实证。

9、中西医结合治疗原则中辨证施治与循证医学的关系是（）

A.完全对立

B.部分重叠

C.完全统一

D.互不相关

【参考答案】B

【解析】中医辨证施治强调个体化治疗，如气滞血瘀型冠心病用血府逐瘀汤；循证医学要求基于RCT证据选择方案，如阿司匹林预防心梗。二者结合可优化治疗方案，如根据中医证型调整西药剂量。

10、咳嗽痰多色白质黏，治疗应首选哪种中药？A.川贝母B.桔梗C.紫菀D.前胡

A.川贝母

B.桔梗

C.紫菀

D.前胡

【参考答案】A

【解析】川贝母性微寒，归肺经，长于润肺止咳、化痰，适用于痰多黏稠的咳嗽。题干描述“痰多色白质黏”符合其应用指征，故选A。其他选项：桔梗宣肺利咽，紫菀润肺止咳兼社痰，前胡宣肺祛痰，均不如川贝母贴切。

11、彝族医药中用于祛风除湿的药物是？A.三七B.百灵草C.灯盏花D.重楼

A.三七

B.百灵草

C.灯盏花

D.重楼

【参考答案】B

【百灵草（云南特色药材）性温，归肝经，具有祛风除湿、止痛功效，常用于风湿痹痛。题干明确指向祛风除湿，故选B。三七活血化瘀，灯盏花活血通络，重楼清热解毒，均不直接对应题干要求。

12、高血压病中医辨证属肝阳上亢型，治疗方剂首选？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补中益气汤D.六味地黄丸

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.补中益气汤

D.六味地黄丸

【参考答案】B

【解析】镇肝熄风汤适用于肝阳上亢证，组方含怀牛膝、生赭石等平肝潜阳药，能平抑肝阳、潜镇肝风。天麻钩藤饮侧重平肝熄风兼活血通络，补中益气汤用于气虚下陷，六味地黄丸滋补肾阴，均与题干证型不符。

13、中西医结合治疗慢性胃炎，胃黏膜肠化伴肠杆菌定植，首选哪种联合方案？A.抑酸药+抗生素B.抑酸药+益生菌C.抑酸药+中药健脾和胃D.抑酸药+根除幽门螺杆菌

A.抑酸药+抗生素

B.抑酸药+益生菌

C.抑酸药+中药健脾和胃

D.抑酸药+根除幽门螺杆菌

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎伴肠杆菌定植