2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销条件).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销条件)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加异地就医备案的人员，以下哪种情况不属于异地就医结算范围？()

A.异地工作的人员在工作地就医

B.异地退休的人员在居住地就医

C.异地出差期间突发疾病就医

D.在异地参加医保的人员在本地就医

2.异地就医结算时，以下哪个不是必须条件？()

A.持有本人有效身份证件

B.持有医疗保险证

C.已办理异地就医备案手续

D.签订医疗保险合同

3.以下哪种情况可以申请异地就医直接结算？()

A.异地长期居住的人员

B.异地工作的在职人员

C.异地出差的人员

D.以上所有情况

4.异地就医结算报销比例与参保地有何关系？()

A.与参保地无关，全国统一

B.报销比例高于参保地

C.报销比例低于参保地

D.报销比例与参保地相同

5.异地就医结算报销的具体流程是怎样的？()

A.持医保卡直接结算

B.回参保地报销

C.在就医地先行垫付，再回参保地报销

D.以上三种方式均可

6.异地就医结算报销时，以下哪种情况可以享受更高的报销比例？()

A.在异地定点医疗机构就医

B.在异地非定点医疗机构就医

C.在参保地定点医疗机构就医

D.在异地非定点医疗机构就医后回参保地报销

7.异地就医结算报销的起付标准是否与参保地相同？()

A.相同

B.不同

C.根据就医地调整

D.根据个人情况调整

8.异地就医结算报销时，以下哪种情况不予报销？()

A.符合医保目录内的医疗费用

B.符合医保政策范围内的自费药品

C.因个人原因发生的医疗费用

D.符合医保政策范围内的医疗服务

9.异地就医结算报销时，以下哪种情况可以享受更高的报销限额？()

A.在异地定点医疗机构就医

B.在异地非定点医疗机构就医

C.在参保地定点医疗机构就医

D.在异地非定点医疗机构就医后回参保地报销

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于异地就医备案的情形？()

A.异地长期居住的人员

B.异地工作的在职人员

C.异地转诊的人员

D.异地突发疾病的人员

11.异地就医结算时，以下哪些费用可以纳入报销范围？()

A.符合医保目录内的医疗费用

B.符合医保政策范围内的自费药品

C.因个人原因发生的医疗费用

D.符合医保政策范围内的医疗服务

12.异地就医结算的报销流程包括哪些步骤？()

A.持医保卡就医

B.先行垫付医疗费用

C.回参保地报销

D.在就医地直接结算

13.异地就医结算报销时，以下哪些因素会影响报销比例？()

A.医疗机构级别

B.医疗费用性质

C.参保地医保政策

D.个人账户余额

14.异地就医结算报销时，以下哪些情况不予报销？()

A.符合医保目录内的医疗费用

B.符合医保政策范围内的自费药品

C.因个人原因发生的医疗费用

D.符合医保政策范围内的医疗服务

三、填空题(共5题)

15.异地就医备案需要通过医保部门指定的方式办理，目前常见的备案方式包括网上备案、电话备案和现场备案等。

16.异地就医结算报销时，起付标准是指个人在一年内需要先行自付的最低医疗费用额度。

17.异地就医结算报销比例是根据参保地和就医地的医保政策确定的，不同地区和不同级别的医疗机构报销比例可能有所不同。

18.异地就医结算时，如需垫付医疗费用，应妥善保管好相关票据和证明材料，以便后续报销使用。

19.异地就医结算报销的时限一般为90天，超过时限可能无法报销。

四、判断题(共5题)

20.所有参加异地就医的人员都可以直接在就医地使用医保卡结算。()

A.正确B.错误

21.异地就医结算的报销比例在全国范围内都是统一的。()

A.正确B.错误

22.异地就医结算时，所有自费药品都可以按照医保政策报销。()

A.正确B.错误

23.异地就医结算报销的起付标准在全国范围内是相同的。()

A.正确B.错误

24.异地就医结算报销时，所有符合医保政策的医疗服务都可以报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明异地就医备案的手续和所需材料。

26.异地就医结算报销时，如果遇到问题，应该怎么办？

27.异地就医结算报销的具体流程是怎样的？

28.异