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护理体格检查题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.触诊肝脏质地Ⅱ度时，描述正确的是（）

A.质软，如口唇B.质韧，如鼻尖C.质硬，如前额D.以上都不对

2.正常瞳孔直径为（）

A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm

3.检查胆囊压痛点的方法是（）

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法

4.双侧肺下界移动度的正常范围是（）

A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm

5.肠鸣音亢进时，每分钟至少能听到（）

A.4次B.6次C.8次D.10次

6.检查心脏震颤常用（）

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊

7.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示（）

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损

8.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.正常D.无影响

9.下列哪项属于浅反射（）

A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射

10.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度肿大是指（）

A.能看到又能触及，在胸锁乳突肌以内B.能看到又能触及，超过胸锁乳突肌外缘

C.看不到但能触及D.以上都不对

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理体格检查的基本方法包括（）

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊

2.下列关于生命体征的说法，正确的是（）

A.正常体温口腔温度为36.3-37.2℃B.正常脉搏60-100次/分

C.正常呼吸16-20次/分D.正常收缩压90-139mmHg

E.正常舒张压60-89mmHg

3.以下属于心脏听诊内容的有（）

A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.心脏杂音

4.触诊可以用于检查下列哪些内容（）

A.体表温度、湿度B.脏器大小、形状C.有无压痛、反跳痛

D.肿块的位置、大小E.肌肉紧张度

5.下列哪些属于病理反射（）

A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凯尔尼格征

6.肺部听诊时可闻及的正常呼吸音有（）

A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音

D.干啰音E.湿啰音

7.腹部视诊的内容包括（）

A.腹部外形B.腹壁静脉C.胃肠型及蠕动波

D.腹壁紧张度E.有无皮疹、瘢痕

8.叩诊的注意事项包括（）

A.环境安静B.体位正确C.力量适中

D.对比叩诊E.先叩诊病变部位

9.关于肝脏触诊，正确的是（）

A.常用单手或双手触诊法B.正常肝脏一般触不到

C.肝脏质地分三度D.触及肝脏应注意其大小、质地等

E.肝下移时可触及

10.测量血压的注意事项有（）

A.测量前安静休息5-10分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.血压计零点与心脏同一水平D.偏瘫患者应测健侧肢体

E.测量时患者应取坐位或卧位

三、判断题（每题2分，共20分）

1.视诊是护理体格检查中最基本、最常用的方法。（）

2.正常成人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）

3.听诊心脏杂音时，舒张期杂音多为病理性的。（）

4.肠鸣音减弱或消失常见于机械性肠梗阻。（）

5.触诊脾脏时，正常情况下脾脏不能被触及。（）

6.测量体温时，口温比腋温高0.3-0.5℃。（）

7.肺部听诊时，干啰音的特点是持续时间短，部位不恒定。（）

8.病理反射只有在中枢神经系统损害时才会出现。（）

9.叩诊胸部时，实音见于正常肝脏部位。（）

10.检查眼球运动时，应按左上、左下、右上、右下、中央的顺序进行。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理体格检查的目的。

答：目的是全面收集患者身体状况资料，评估健康问题，为护理诊断、制定护理计划提供依据，判断病情变化及预后，以便及时调整护理措施。

2.简述浅反射和深反射的区别。

答：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，如腹壁反射；深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，如膝反射。两者感受器、刺激部位不同，临床意义也有差异。

3.简述腹部触诊的注意事项。