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(2025年)全国临床护理“三基”训练指南第五章试题及答案

一、单选题

1.下列关于体温测量的说法，错误的是（）

A.口腔温度测量时，体温计应放于舌下热窝

B.腋下温度测量时间一般为10分钟

C.直肠温度测量时，体温计插入深度为4～6cm

D.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、灌肠等

答案：C。直肠温度测量时，体温计插入深度为3～4cm，而非4～6cm。

2.正常成人的脉率范围是（）

A.60～100次/分

B.70～110次/分

C.80～120次/分

D.50～90次/分

答案：A。正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。

3.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先高后低

答案：B。袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高。

4.下列哪种情况可导致呼吸过缓（）

A.发热

B.疼痛

C.颅内压增高

D.甲亢

答案：C。颅内压增高可抑制呼吸中枢，导致呼吸过缓。发热、疼痛、甲亢等情况一般会使呼吸增快。

5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

6.下列关于导尿术的操作，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序为由内向外，自上而下

C.导尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cm

D.导尿过程中如遇阻力，不可强行插入

答案：B。初次消毒顺序是由外向内，自上而下。

7.大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门的高度为（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，液面距肛门40～60cm。

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）

A.2～4L/min

B.4～6L/min

C.6～8L/min

D.8～10L/min

答案：C。氧气雾化吸入时，氧流量一般调节为6～8L/min。

10.为患者进行皮内注射时，针头与皮肤呈（）

A.5°角

B.15°角

C.30°角

D.45°角

答案：A。皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。

二、多选题

1.下列属于生命体征的有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

答案：ABCD。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态不属于生命体征范畴。

2.下列关于发热的护理措施，正确的有（）

A.密切观察生命体征

B.补充营养和水分

C.物理降温

D.口腔护理

E.卧床休息

答案：ABCDE。发热患者需要密切观察生命体征变化，补充营养和水分以满足机体需求，可采用物理降温方法，做好口腔护理预防感染，同时应卧床休息减少能量消耗。

3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定期翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.使用气垫床等减压用具

E.按摩受压部位皮肤时，避免用力过度

答案：ABCDE。这些措施都有助于预防压疮的发生，定期翻身可改变受压部位，保持皮肤清洁干燥可减少刺激，加强营养能增强机体抵抗力，减压用具可减轻压力，正确的按摩可促进血液循环但要避免过度用力损伤皮肤。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.根据病情和药物性质调节输液速度

C.输液过程中密切观察患者反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

E.输液完毕后，应先拔针再按压穿刺点

答案：ABCD。输液完毕后，应先按压穿刺点再拔针，防止血液反流。

5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）

A.严格执行查对制度

B.输血前需两人核对无误后方可输入

C.输血过程中密切观察患者反应

D.血液制品取回后应在4小时内输完

E.输血完毕后，血袋应保留24小时

答案：ABCDE。这些都是输血过程中的重要注意事项，严格查对可避免输血错误，密切观察能及时发现不良反应，控制输血时间和保留血袋有助于保证输血安全。

6.下列关于鼻饲的护理要点，正确的有（）

A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

B.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时

C.鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管

D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

E.胃管应每周更换一次

答案：AB