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2025年西医师执业资格考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.关于细菌性痢疾的流行病学特点，下列描述错误的是（）

A.主要通过消化道传播

B.传染源为患者和带菌者

C.夏秋季高发

D.病变主要位于上消化道

答案：D

解析：细菌性痢疾的病变主要位于大肠，特别是直肠和乙状结肠，而非上消化道。该病主要通过粪口途径传播，传染源为急性期患者和慢性带菌者，好发于夏秋季，儿童和青壮年为主要易感人群。

2.下列哪种药物不属于β受体阻滞剂（）

A.美托洛尔

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

答案：C

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，而美托洛尔、普萘洛尔和阿替洛尔均属于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，降低心率和心肌收缩力，用于治疗高血压、心绞痛等。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查，下列指标最能反映其病情严重程度（）

A.残差通气量（RV）

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）

C.最大自主通气量（MVV）

D.补呼气量（EVR）

答案：B

解析：第一秒用力呼气容积（FEV1）是评价COPD患者气流受限程度和病情严重程度的关键指标。FEV1/FVC比值降低是诊断COPD的重要依据，其数值越低，病情越严重。

4.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，下列实验室检查结果最具有特征性（）

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血钠降低

D.血pH值降低

答案：B

解析：血酮体升高是诊断酮症酸中毒的特征性指标。虽然DKA患者常伴有血糖升高、血钠降低和血pH值降低，但血酮体升高是反映脂肪代谢紊乱的关键指标，对诊断具有重要意义。

5.关于高血压的治疗，下列说法错误的是（）

A.应尽早开始治疗

B.单药治疗效果不佳时可联合用药

C.治疗目标主要是将血压控制在理想水平

D.药物治疗应优先于生活方式干预

答案：D

解析：高血压的治疗应坚持生活方式干预和药物治疗相结合的原则。生活方式干预是高血压治疗的基础，包括低盐饮食、控制体重、戒烟限酒等。当生活方式干预效果不佳时，应考虑药物治疗，并优先选择单一药物小剂量开始，必要时进行联合用药。治疗目标主要是将血压控制在理想水平，以降低心血管事件风险。

6.下列哪种情况下，不宜使用糖皮质激素治疗（）

A.严重感染伴休克

B.自身免疫性疾病急性发作

C.肾上腺皮质功能不全

D.慢性胃炎急性发作

答案：D

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可用于治疗严重感染伴休克、自身免疫性疾病急性发作和肾上腺皮质功能不全等。但慢性胃炎急性发作时，使用糖皮质激素可能会加重胃黏膜损伤，增加消化道出血风险，因此不宜使用。

7.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗，下列说法错误的是（）

A.抗甲状腺药物（ATD）治疗需长期坚持

B.放射碘治疗适用于中重度甲亢

C.手术治疗适用于药物治疗后复发或不能耐受药物者

D.甲状腺功能亢进都会导致心悸、出汗

答案：D

解析：虽然多数甲状腺功能亢进患者会出现心悸、出汗等典型症状，但并非所有甲亢患者都会表现出这些症状。部分患者可能仅表现为甲状腺肿大，或症状不典型。抗甲状腺药物（ATD）治疗需长期坚持，放射碘治疗适用于中重度甲亢，手术治疗适用于药物治疗后复发或不能耐受药物者。

8.下列哪种疾病不属于消化性溃疡的常见病因（）

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

C.胃泌素瘤

D.胃食管反流病

答案：D

解析：消化性溃疡的常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）使用、胃泌素瘤等。胃食管反流病虽然也属于消化系统疾病，但其病理生理机制与消化性溃疡不同，不属于其常见病因。

9.关于急性心肌梗死的治疗，下列说法错误的是（）

A.应尽早开通梗死相关血管

B.阿司匹林是抗血小板治疗的基石

C.他汀类药物应在发病早期立即使用

D.溶栓治疗适用于所有急性心肌梗死患者

答案：D

解析：急性心肌梗死的治疗目标是尽快开通梗死相关血管，恢复心肌供血。阿司匹林是抗血小板治疗的基石，他汀类药物应在发病早期立即使用，以稳定斑块、降低心血管事件风险。溶栓治疗虽然可以快速溶解血栓，但并非适用于所有急性心肌梗死患者，其应用需根据患者具体情况和再灌注治疗时机等因素综合判断。

10.下列哪种情况不属于颅内压增高的“三主征”（）

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍

答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。虽然意识障碍是颅内压增高的重要表现，但通常在颅内压显著增高或病情进展较快的患者中出现，不属于典型的“三主征”。

11.关于甲型肝炎的传