2025年胃肠外科医生胃肠外科手术后护理常见问题模拟测试及答案解析.docxVIP

2025年胃肠外科医生胃肠外科手术后护理常见问题模拟测试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃肠外科手术后，患者早期出现腹部胀气，最应该采取的措施是（）

A.立即给予止痛药

B.持续胃肠减压

C.鼓励患者多走动

D.禁食并等待自然排气

答案：C

解析：胃肠外科手术后腹胀主要是由于肠道功能恢复缓慢，气体积聚所致。鼓励患者早期下床活动可以促进肠道蠕动，帮助排气，是改善腹胀的有效方法。止痛药只能缓解疼痛，不能解决腹胀问题。持续胃肠减压虽然可以排出气体，但会延缓肠道功能恢复。禁食虽然可以减少气体产生，但也会延缓恢复进程。

2.胃肠外科术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（）

A.立即给予止吐药

B.查看患者是否误吸

C.给予温水漱口

D.观察呕吐物的颜色和性质

答案：B

解析：恶心呕吐是术后常见并发症，首先应警惕误吸风险，特别是全麻术后或意识不清的患者。误吸会导致吸入性肺炎等严重后果，因此检查患者是否误吸是首要措施。给予止吐药、漱口或观察呕吐物都是后续处理步骤，但安全性排序上，防止误吸应优先考虑。

3.胃肠外科术后患者伤口出现红肿热痛，最可能的并发症是（）

A.肺栓塞

B.感染

C.血肿形成

D.静脉炎

答案：B

解析：术后伤口出现红、肿、热、痛是感染的典型表现。肺栓塞通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。血肿形成会有局部肿胀和压痛，但红热不如感染明显。静脉炎主要表现为沿静脉走行的红线、肿胀和疼痛。根据题干描述，感染是最可能的并发症。

4.胃肠外科术后患者出现发热，体温38.5℃，护士应首先（）

A.给予物理降温

B.测量生命体征并报告医生

C.给予退烧药

D.减少液体输入量

答案：B

解析：术后发热是常见现象，但需要评估发热原因。护士应首先测量生命体征（包括体温、心率、呼吸等），并详细报告给医生，以便医生判断发热性质（感染性或非感染性）和制定相应治疗措施。物理降温、退烧药或调整液体输入量都是根据病因确定的措施，而非首要步骤。

5.胃肠外科术后患者肠梗阻表现，错误的是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐

B.停止排便排气

C.肠鸣音亢进

D.腹部有压痛和反跳痛

答案：C

解析：肠梗阻时，由于肠腔内容物积聚，肠鸣音通常表现为亢进（气过水声），而非减弱或消失。腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气是典型症状。腹部压痛和反跳痛则可能提示腹膜炎，是并发症表现，而非肠梗阻本身特征。

6.胃肠外科术后早期活动的主要目的是（）

A.减少伤口疼痛

B.促进肠道功能恢复

C.预防深静脉血栓形成

D.增加患者体力消耗

答案：B

解析：术后早期活动（如床上翻身、下床行走）可以促进肠蠕动、预防肠粘连、促进肺部扩张、减少肺部并发症，其中促进肠道功能恢复是早期活动的重要目的之一。减少伤口疼痛、预防深静脉血栓形成也是早期活动的好处，但最直接和主要的目的之一是促进肠道功能恢复。

7.胃肠外科术后患者出现尿潴留，最应该采取的措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.行导尿术

C.让患者多饮水

D.按摩腹部促进排尿

答案：B

解析：术后尿潴留常见原因包括麻醉影响、膀胱痉挛、神经损伤等。首选措施是解除梗阻，对于无法自行排尿的患者，应立即进行导尿。利尿剂可能对部分容量性尿潴留有效，但不能解决排尿功能问题。多饮水可能加重膀胱负担。按摩腹部可能刺激膀胱，但不一定能成功排尿。

8.胃肠外科术后患者营养支持，错误的观点是（）

A.营养不良会增加术后并发症风险

B.胃肠道功能恢复前应完全肠外营养

C.肠道功能恢复后尽早开始肠内营养

D.营养支持应个体化评估

答案：B

解析：营养不良确实会增加术后并发症风险，需要营养支持。肠内营养是首选，当肠道功能无法恢复时才考虑肠外营养。肠内营养应尽早开始（只要肠道允许），以维持肠道结构和功能。营养支持方案必须个体化，根据患者具体情况制定。完全肠外营养并非对所有患者都是必要的，且可能带来代谢并发症。

9.胃肠外科术后患者伤口裂开，护士应首先（）

A.立即用无菌纱布压迫伤口

B.用丝线缝合伤口

C.立即报告医生并准备再次手术

D.用生理盐水冲洗伤口

答案：C

解析：伤口裂开是严重并发症，需要立即报告医生。裂开可能涉及深层组织，需要专业评估和处理，可能需要再次手术修复。立即用纱布压迫或冲洗可能污染伤口，丝线缝合需要医生判断是否适合，非首选处理。

10.胃肠外科术后患者出院指导，错误的是（）

A.注意饮食清淡，避免刺激性食物

B.避免提重物和剧烈运动

C.按时服药，定期复查

D.出现发热、腹痛加剧等情况立即回家休息

答案：D

解析：术后出院指导应告知患者出现异常情况（如发热、腹痛加剧、伤口红肿