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2025年眼科医生眼底诊断技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行眼底镜检查时，为清晰观察视网膜中央动静脉，应选择的放大倍率是（）

A.7.5倍

B.15倍

C.30倍

D.60倍

答案：B

解析：15倍放大倍率能够在不失去重要解剖细节的前提下，提供较为清晰的视网膜中央动静脉图像，便于观察其形态和血流情况。7.5倍放大倍率视野过宽，细节不够清晰；30倍和60倍放大倍率虽然视野较小，但容易造成视轴疲劳，且60倍放大倍率视野过窄，不易找到目标。

2.以下哪种眼底病变通常表现为视网膜神经纤维层缺损，呈扇形或半圆形外观（）

A.糖尿病性视网膜病变

B.高血压性视网膜病变

C.视神经萎缩

D.黄斑裂孔

答案：C

解析：视神经萎缩是由于视神经缺血或炎症等原因导致神经纤维变性丢失，典型表现为视盘外观改变，以及相应的视网膜神经纤维层缺损，常呈扇形或半圆形分布。糖尿病性视网膜病变和高血压性视网膜病变通常表现为微动脉瘤、出血、渗出等；黄斑裂孔则表现为黄斑区的缺损。

3.使用三面镜检查眼底时，为观察颞侧视网膜，应将三面镜放置在患者的哪个位置（）

A.额部内侧

B.额部外侧

C.眉弓上

D.眉弓下

答案：B

解析：三面镜有四个面，分别对应眼底的不同象限。观察颞侧视网膜对应三面镜的外侧面，因此应将其放置在患者额部外侧，通过该面进行观察。

4.以下哪种眼底血管性疾病常表现为视网膜出血呈“播散状”或“火焰状”（）

A.血管炎

B.脉络膜新生血管

C.血管阻塞

D.视网膜静脉阻塞

答案：D

解析：视网膜静脉阻塞时，由于静脉回流受阻，血液在视网膜内积聚，形成出血。这些出血常呈“播散状”或“火焰状”，是视网膜静脉阻塞的典型表现。血管炎引起的出血通常较局灶性；脉络膜新生血管引起的出血多位于视网膜下；血管阻塞（如动脉阻塞）常伴有相应的梗死区域。

5.在进行眼底照相时，为获得最佳黄斑区图像，应选择哪种滤光片（）

A.红色滤光片

B.绿色滤光片

C.蓝色滤光片

D.无滤光片

答案：B

解析：绿色滤光片能够增强黄斑区叶黄素的反差，使黄斑区结构更加清晰，因此在进行黄斑区眼底照相时通常选择绿色滤光片。

6.以下哪种眼底病变是糖尿病性视网膜病变的早期表现（）

A.视网膜新生血管

B.微动脉瘤

C.视网膜脱离

D.硬性渗出

答案：B

解析：微动脉瘤是糖尿病性视网膜病变最早期的典型改变，通常在糖尿病视网膜病变的背景性病变阶段出现。视网膜新生血管、视网膜脱离和硬性渗出通常出现在糖尿病视网膜病变的中晚期。

7.患者出现突发性视野缺损，眼底检查发现视网膜中央动脉阻塞，应立即采取哪种措施以挽救视力（）

A.激素治疗

B.冷冻治疗

C.血管扩张剂治疗

D.高压氧治疗

答案：C

解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，导致视网膜缺血坏死。治疗的关键在于尽快恢复血流。虽然目前尚无特效药物能够完全恢复阻塞的血管，但使用血管扩张剂等治疗措施有助于尝试开放血管，为视功能的恢复争取时间。激素、冷冻和高压氧治疗并非针对视网膜中央动脉阻塞的主要治疗手段。

8.在进行间接眼底镜检查时，为了观察眼底的周边部，应使用哪种透镜（）

A.4D透镜

B.30D透镜

C.60D透镜

D.90D透镜

答案：D

解析：间接眼底镜检查时，透镜的屈光度数越小，观察到的眼底范围越大。90D透镜具有最小的屈光度数，能够提供最宽的视野，适合观察眼底的周边部。4D、30D和60D透镜观察范围依次减小。

9.以下哪种眼底病变常与高血压病相关，表现为视网膜小动脉普遍性狭窄，甚至出现动静脉交叉压迫（）

A.糖尿病性视网膜病变

B.高血压性视网膜病变

C.视神经炎

D.脉络膜炎

答案：B

解析：高血压性视网膜病变是高血压病眼底表现的一部分，通常表现为视网膜小动脉普遍性狭窄、动静脉比例失调，甚至出现动静脉交叉压迫等。糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病相关；视神经炎和脉络膜炎是不同类型的炎症性疾病。

10.使用眼底镜检查时，若发现视网膜上有白色绒毛状病灶，应考虑哪种眼底病变（）

A.视网膜血管炎

B.视网膜星形细胞增生

C.视网膜脱离

D.视网膜母细胞瘤

答案：B

解析：视网膜上的白色绒毛状病灶通常是视网膜星形细胞增生的表现，常见于早产儿视网膜病变（ROP）等疾病。视网膜血管炎引起的病变通常表现为出血、渗出或水肿；视网膜脱离通常有视网膜裂口和脱离的视网膜组织；视网膜母细胞瘤是视网膜恶性肿瘤，常表现为灰白色或黄白色的肿瘤。

11.患者主诉视物变形，眼底检查发现黄斑区有囊样水肿和出血，最可能的诊断是（）

A.高血压性视网膜病变

B.老年性黄斑变性

C