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校园欺凌处理记录表(推荐)
校园欺凌处理记录表
一、基本信息
1.事件编号：[具体编号]
2.记录日期：[年/月/日]
3.学校名称：[学校全称]
4.学校地址：[详细地址]
5.联系电话：[学校联系电话]
6.年级与班级：[年级+班级]
7.涉事学生信息
欺凌者
姓名：[姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X岁]
学号：[具体学号]
家庭住址：[详细住址]
家长姓名：[父亲姓名/母亲姓名]
家长联系电话：[电话号码]
受害者
姓名：[姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X岁]
学号：[具体学号]
家庭住址：[详细住址]
家长姓名：[父亲姓名/母亲姓名]
家长联系电话：[电话号码]
目击者（如有）
姓名：[姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X岁]
学号：[具体学号]
与涉事学生关系：[同学等]
二、事件详情
1.事件发生时间：[精确到时分]
2.事件发生地点：[如学校操场角落、教学楼楼梯间等详细地点]
3.事件经过描述
[详细描述事件的起因、经过和结果。例如，欺凌者与受害者原本是否存在矛盾，当天是如何引发冲突的。如果是言语欺凌，记录具体的侮辱性语言；如果是肢体欺凌，描述欺凌者的动作和受害者的反应。]
例如：当天课间休息时，在教学楼的楼梯间，欺凌者[姓名]看到受害者[姓名]路过，便故意伸出脚绊倒了受害者。受害者摔倒在地，膝盖和手掌擦伤。随后，欺凌者还嘲笑受害者“走路都不会”，周围有部分同学围观。受害者迅速起身，显得很委屈，但没有还手，只是默默离开了现场。
4.事件造成的后果
身体伤害：详细记录受害者身体上的损伤情况，如擦伤、淤青、骨折等，是否需要就医治疗，以及初步的诊断结果。
心理影响：通过与受害者交流、观察其近期表现等方式，评估事件对受害者心理造成的影响，如是否出现恐惧、焦虑、抑郁、厌学等情绪或行为。
例如：受害者膝盖和手掌有轻微擦伤，已在学校医务室进行了简单的消毒处理。据班主任反映，受害者近期上课注意力不集中，变得沉默寡言，不愿意与同学交流，可能存在一定的心理压力。
5.现场证据情况
物证：记录现场是否有相关的物证，如损坏的物品、血迹等，并说明物证的保存情况。
人证：除了目击者，还包括现场老师、工作人员等。记录他们的姓名、联系方式以及他们所提供的证言要点。
视听资料：学校监控是否记录到事件过程，监控的保存位置和调取情况；是否有学生用手机拍摄了现场视频或照片，其来源和内容。
例如：现场发现受害者的书本掉落在地，有几页纸张被撕破，已由班主任保管。有两位同学作为目击者，他们表示愿意配合调查，详细描述了事件经过。学校监控覆盖了事件发生地点，已由学校安保部门调取并保存，视频清晰地记录了欺凌者绊倒受害者的全过程。
三、处理过程
1.事件报告与受理
报告人：[姓名]
报告时间：[年/月/日时/分]
受理人：[姓名]
受理方式：[如学生口头报告、老师发现后报告、家长投诉等]
例如：当天课间，同班同学[姓名]发现事件后，立即向班主任[姓名]进行了口头报告。班主任在[具体时间]受理了该报告。
2.调查情况
调查人员：[列出参与调查的人员，如班主任、学校安保人员、心理老师等]
调查方法：说明采用的调查方法，如询问涉事学生、走访目击者、查看监控视频等。
调查结果：详细阐述通过调查所了解到的事件真实情况，包括欺凌行为的动机、频率、是否存在其他参与者等。
例如：学校成立了由班主任、安保人员和心理老师组成的调查小组。调查人员首先分别询问了欺凌者、受害者和两位目击者，了解事件的大致经过。然后，查看了学校监控视频，进一步核实了事件的细节。经过调查发现，欺凌者与受害者此前曾因班级座位安排产生过矛盾，此次欺凌行为是欺凌者故意为之，且这并非第一次发生类似事件，之前也有同学反映过欺凌者存在欺负他人的情况。
3.与家长沟通情况
沟通时间：[分别记录与欺凌者家长和受害者家长沟通的时间]
沟通方式：[电话沟通、面谈等]
沟通内容：详细记录与家长交流的内容，包括事件的告知、家长的态度和反应、双方家长提出的诉求等。
例如：在调查初步结果出来后，班主任于当天下午分别与欺凌者家长和受害者家长进行了电话沟通。向欺凌者家长说明了事件的经过和造成的后果，欺凌者家长表示很震惊，愿意配合学校的处理，对孩子进行教育。与受害者家长沟通时，家长对孩子的情况非常担心，希望学校能够严肃处理此事，确保类似事件不再发生。
4.处理措施及执行情况
对欺凌者的处理措施：根据学校的规章制度和事件的严重程度，制定对欺凌者的处理措施，如批评教育、书面检讨、记过处分、停课反思等，并说明措施的执行情况。
对受害者的帮扶措施：为帮助受害者恢复身心健康，采取的帮扶措施，如心理辅导、调整座位、组织同学关心等，并记录实施的效果。
对学校管理的改进措施：分析事件暴露出的学校管理方面的问题，如安全监
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