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2025年临床执业医师综合笔试历年真题试卷

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，40岁，因突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。查体：神志清楚，血压160/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，左侧肢体正常。最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

2.某患者，女性，28岁，孕34周，因反复发热、咽痛2周入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面有脓苔。最可能的诊断是？()

A.扁桃体炎

B.风疹

C.水痘

D.流感

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年入院。查体：神志清楚，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

4.某患者，女性，50岁，因心悸、气短、乏力2个月入院。查体：心率100次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清。最可能的诊断是？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌梗死

D.心包炎

5.某患者，男性，35岁，因右上腹痛、黄疸2周入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.肝炎

6.某患者，女性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗入院。查体：神志清楚，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

7.某患者，男性，50岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清1小时入院。查体：神志清楚，血压140/90mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，右侧肢体正常。最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

8.某患者，女性，30岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀入院。查体：关节局部红、肿、热、痛，活动受限。最可能的诊断是？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

9.某患者，男性，40岁，因反复发作性哮喘、呼吸困难入院。查体：双肺哮鸣音，呼气相延长。最可能的诊断是？()

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

10.某患者，女性，28岁，因反复发作性腹泻、腹痛入院。查体：腹部压痛，腹泻，粪便呈水样。最可能的诊断是？()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.慢性肠炎

D.肠易激综合征

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性肾小球肾炎的典型临床表现？()

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.腹泻

E.水肿

12.下列哪些药物可以用于治疗高血压？()

A.氢氯噻嗪

B.阿替洛尔

C.普萘洛尔

D.氨氯地平

E.非洛地平

13.下列哪些症状和体征提示患者可能患有肺炎？()

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.呼吸困难

14.下列哪些措施可以预防糖尿病并发症？()

A.严格控制血糖

B.适量运动

C.健康饮食

D.定期检查

E.戒烟限酒

15.下列哪些是类风湿性关节炎的典型症状？()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.关节畸形

E.关节发热

三、填空题(共5题)

16.急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，疼痛最初位于上腹部或脐周，6-8小时后转移至

17.心脏骤停时，首选的急救措施是

18.在糖尿病患者的饮食管理中，强调的是低糖、低脂、高纤维的饮食原则，其中高纤维饮食有助于

19.高血压患者进行药物治疗时，应遵循的原则是

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

四、判断题(共5题)

21.败血症是指细菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素所引起的全身性感染。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死患者，一旦发生心源性休克，应立即进行紧急冠状动脉介入治疗。()

A.正确B.错误

23.哮喘患者的肺功能检查中，FEV1/FVC（一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值）是判断哮喘严重程度的重要指标。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗时补液应优先使用5%葡萄糖溶液。()

A.正确