动静脉内瘘血管解剖及穿刺技巧.pptxVIP

动静脉内瘘基础知识及穿刺技巧;;;上肢的动脉;上肢的动脉;上肢的动脉;上肢的动脉;上肢的静脉;;前臂桡侧的自体动静脉内瘘;前臂桡侧的自体动静脉内瘘;前臂桡侧的自体动静脉内瘘;前臂桡侧的自体动静脉内瘘;前臂桡侧的自体动静脉内瘘;肘部的自体动静脉内瘘血管;肘部的自体动静脉内瘘血管;人工血管内瘘的解剖;人工血管内瘘的解剖;人工血管内瘘的解剖;;动静脉内瘘的穿刺要点;听诊是沿着内瘘的走行、从吻合口部位到中枢方向听取内瘘震颤的声音;结合听诊到的内瘘血管杂音以及触诊时内瘘血管的震颤情况，可以判断血流的通畅性以及血管是否存在狭窄;动静脉内瘘的穿刺要点;动静脉内瘘的穿刺要点;动静脉内瘘的穿刺要点;皮下易滑动的AVF（G）穿刺技巧;AVF血管细而浅的情况下的穿刺技巧;位于皮肤深处的AVF血管穿刺技巧;内瘘肢体皮肤松弛的穿刺技巧;血管直径和穿刺角度;没有弹性的血管、由于动脉硬化比较严重而失在了弹性，从而变得又硬又脆弱，即使对于一点冲击也显得非常脆弱，这样的血管只要插入穿刺针就很容易变形，了解穿刺针的构造、通过减少穿刺时的阻力也可减轻穿刺疼痛.

穿刺阻力是指在穿刺的时候血管反作用于穿刺针产生的阻力，这种阻力会造或患者穿刺时的疼痛，如果穿刺阻力小，那么穿刺所产生的疼痛感就会减轻;透析用自体动静脉内瘘将动脉和静脉间进行吻合，使动脉血流入静脉。但是血液流动的方向是在静脉中末梢向中枢部位流动.

以具有吻合口的静脉作为主干、大量的血流入主干的静脉中，随着时间的推移，这条主干的静脉将渐扩张成为血流量丰富的适合透析穿刺的血管、主干如果发育不充分或者是存在高度狭窄的话，从动脉流入的血液就会没有去处，就会流入其周围容易流动的血管里去。这时就会使内瘘血管的血液流动方向变得复杂。;引血侧要针对血流丰富的内瘘血管进行穿刺，离心的方向也可以向心的方向进行穿刺，;如果经过透析器后的血液在回到心脏之前再次被引出的话、就会导致局部的再循环发生。由于再循环后会造成透析效率的降低.所以需要注意动脉针及静脉针之间相匹配的位置。;