医院产房隔离规范及管理操作规程.docxVIP

医院产房隔离规范及管理操作规程

前言

产房作为医院内高风险区域，是母婴安全的重要屏障。为有效预防和控制医院感染，保障产妇与新生儿的健康与安全，规范产房内可能发生的感染性疾病的隔离措施及管理流程，特制定本规范及规程。本文件旨在为产房医护人员提供清晰、可操作的指引，确保各项隔离措施落到实处，最大限度降低交叉感染风险。

一、基本原则

产房隔离工作应遵循“标准预防”为基础，“额外预防”为补充的原则。所有进入产房的人员必须严格执行标准预防措施，对具有明确或疑似感染征象、携带多重耐药菌或其他特殊病原体的产妇及新生儿，应根据其传播途径采取相应的额外隔离预防措施。隔离措施的实施应以科学为依据，既要有效控制感染传播，也要保障医疗安全与人文关怀的统一。

二、产房隔离规范

（一）隔离对象的识别与评估

接诊产妇时，医护人员应详细询问病史，包括近期感染史、接触史、旅行史，以及有无发热、呼吸道症状、皮肤黏膜损伤或感染性病灶等。对疑似或确诊患有需隔离的感染性疾病（如传染病、多重耐药菌感染等）的产妇，应立即启动隔离流程，并在病历上明确标识隔离种类。

（二）隔离区域的划分与管理

1.隔离产房设置：应设有专用或可临时转换的隔离产房。隔离产房应相对独立，通风良好，最好为单人间，配有独立的卫浴设施。门上应悬挂醒目的隔离标识，注明隔离类型（如空气传播、飞沫传播、接触传播）。

2.区域划分：隔离产房内可根据需要划分清洁区、潜在污染区和污染区，并明确标识。进出隔离区域应遵循指定路线。

3.功能限制：隔离产房仅限用于隔离产妇的诊疗与护理，非必要人员不得进入。禁止在隔离产房内进行非相关操作或放置非必需物品。

（三）不同传播途径疾病的隔离要求

1.空气传播疾病的隔离：应安置在负压隔离产房。进入该区域的人员必须佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测。限制患者的活动范围，减少转运。

2.飞沫传播疾病的隔离：应安置在单人产房。医护人员在进行近距离操作（如分娩、吸痰等）时，应佩戴医用外科口罩，并保持适当社交距离（通常为一米以上）。

3.接触传播疾病的隔离：应安置在单人产房。医护人员接触患者及其周围环境或物品前，应佩戴手套，根据操作需要穿戴隔离衣。患者所用物品应专人专用，或进行严格消毒后方可复用。

三、隔离管理操作规程

（一）人员管理

1.工作人员：进入隔离区域前，必须根据隔离类型正确穿戴个人防护用品（PPE）；离开隔离区域前，必须按规定程序脱卸并弃置PPE，严格执行手卫生。

2.探视人员：原则上限制探视。确需探视者，应进行健康状况评估，并在医护人员指导下正确穿戴PPE，遵守隔离要求，限制探视时间和活动范围。

（二）手卫生

手卫生是预防交叉感染的核心措施。所有人员在接触产妇前后、进行无菌操作前、接触血液体液后、脱卸PPE后等情况下，均必须严格按照“七步洗手法”执行手卫生，可选用流动水洗手或含醇类速干手消毒剂。

（三）个人防护用品（PPE）的使用

根据不同的传播途径和操作风险，正确选择和使用PPE，包括口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏等。PPE的穿脱应严格按照规定流程进行，避免污染。

（四）清洁、消毒与灭菌

1.环境清洁消毒：隔离产房的清洁消毒频次应增加。物体表面（如床栏、床头柜、仪器设备表面等）应使用含有效氯的消毒剂擦拭，地面湿式清扫。清洁工具应专用，并有明显标识。

2.医疗器械与物品消毒灭菌：进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。产妇使用后的可复用物品应先清洁，再根据其危险程度选择合适的消毒或灭菌方法。

3.终末消毒：产妇转出或出院后，隔离产房必须进行彻底的终末消毒，包括空气、物体表面、地面、医疗器械和物品等，合格后方可再次使用。

（五）医疗废物管理

隔离区域产生的所有医疗废物均应按照感染性废物进行管理，装入双层黄色医疗废物包装袋内，分层封扎，标识清晰，及时转运至指定地点处理。

（六）医疗废物管理

隔离区域产生的所有医疗废物均应按照感染性废物进行管理，装入双层黄色医疗废物包装袋内，分层封扎，标识清晰，及时转运至指定地点处理。

（七）标本采集与运送

采集隔离产妇的标本时，应严格执行无菌操作，标本容器必须加盖密闭，防止渗漏。运送标本时，应使用防渗漏的专用容器，并在外包装上注明“生物危害”标识。

（八）产妇及新生儿护理

1.产妇护理：在提供各项护理操作时，必须严格遵守隔离要求。密切观察产妇病情变化及感染征象。

2.新生儿护理：新生儿出生后，应根据产妇的感染情况评估新生儿感染风险，并采取相应的预防措施。如产妇为传染病患者，应咨询新生儿科医生，决定是否需要母婴隔离及新生儿的预防性治疗。

四、培训、监督与持续改进

1.培训与教育：定期对产房全体医护人