根尖诱导形成术护理.pptxVIP

根尖诱导形成术护理第一页，共21页。

简介简介根尖诱导成形术：指牙根尖完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除或治愈尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。第二页，共21页。

?发病病因第三页，共21页。

特点和危害根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速，达骨膜下，引起剧烈疼痛和牙齿松动，处理不及时可导致面部间隙感染，面部软组织肿胀，引发高热，血白细胞增高等全身感染症状。第四页，共21页。

常见并发症0102牙髓炎和根尖周炎可以引起疼痛，造成患儿不愿用该侧牙齿咀嚼食物，长期偏侧咀嚼可引发面部发育不对称;另外，由于疼痛还可使患儿不喜纤维性食物，造成偏食的不良习惯。如上所述，乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚，造成继承恒牙发育不全、畸形，萌出障碍，甚至不能萌出。影响孩子一生的口腔健康。第五页，共21页。

03乳牙慢性根尖炎可使牙齿松动，过早脱落。如果处理不及时，脱落乳牙间隙被周围邻牙侵占，使该牙间隙变小，继承恒牙萌出时间隙不足，甚至无间隙萌出，导致恒牙排列不整齐，继发错颌畸形。04乳牙根尖炎急性发作可造成面部间隙感染，颌骨骨髓炎，引发菌血症、败血症等全身感染。第六页，共21页。

乳牙慢性牙髓炎和慢性根尖炎的鉴别主要根据X线片。第七页，共21页。

乳牙根尖周病的治疗乳牙根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大，对于乳磨牙，最好的牙体修复手段是金属预成冠。第八页，共21页。

根管治疗通过根管治疗预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激并用可吸收的充填材料根管达到促进根尖周病愈合的方法第九页，共21页。

（?）牙根未发育完成（◎）牙根稳定期（O）生理的牙根吸收1/4（×）生理的牙根吸收1/2（×）生理的牙根吸收3/4（×）生理的牙根吸收4/5第十页，共21页。

点击此处添标题第十一页，共21页。

根尖诱导成形术的治疗步骤02根管消毒03药物诱导04暂时充填窝洞，随访观察05常规根管充填01根管预备第十二页，共21页。

根尖周炎症时消炎药物：抗生素糊剂（空管糊剂）抗生素糊剂主要成分：糊剂：甲氧苄氨嘧啶多基环素醋酸地塞米松液剂：木榴油根尖周炎症常用药物第十三页，共21页。

点击添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本1）术前护理：1、环境的准备2、病人的准备3、用物准备；熟悉常用器械，一起的使用方法，拔髓针、根管锉、冲器、无菌纸尖，糊剂根尖诱导术的护理配合第十四页，共21页。

NO2组织亲和性好NO3持续性杀菌力NO1组织吸收性好根管充填剂NO4牙齿变色，变质少NO5X-线检查可显影第十五页，共21页。

术中护理开髓：揭顶，快速手机安装车针低于医生，吸唾，协助暴露局部，拔髓递拔髓针，及时清除拔髓针上的污物，递冲洗液，根管腔--吸唾根管预备：根据医嘱选择安全合适的根管预备器械，一般是用15-40号的根管锉，每跟换一次型号，均应传递根管冲洗液，直到根管预备完成及时吸唾。第十六页，共21页。

干燥根管：递棉球，数根无菌纸尖棉捻干燥根管根管充填遵医嘱，选择根尖诱导糊剂，递光滑髓针，进行多次递数个干燥小棉球，挤压糊剂，使之充分填充根管。斩封递合适的器械和斩封材料，封闭髓腔递湿润棉球修整。术中护理第十七页，共21页。

牙齿无痛牙龈健康松动正常影像学检查显示病变根管治疗成功标准缩小或无变化第十八页，共21页。

3、治疗后2小时内避免咀嚼，2小时内咀嚼和进食硬物，以防止斩封材料脱落，及时就诊，以免影响疗效，注意口腔卫生，进食后及时漱口。1、向病人交代术后注意事项。2、向患儿及家政说明根尖诱导治疗后又不同程度的根尖反应，如果没有明显肿痛，轻度不适后2-3天消失4、根尖诱导成形术是一个长疗程的治疗方法，需多次复诊，一般术后1个月，3个月，半年分别复诊，嘱家长患儿按时复诊，每次均拍摄X线，牙片口腔检查治疗效果，保存数病历和相关资料。术后护理第十九页，共21页。

注意事项1、治疗前后做好家长的解释工作。2、治疗过程中严格执行操作规则，防止交叉感染。3、传递根管器械前，传递器械防止折断。4、及时准备配合医生治疗缩短治疗时间。第二十页，共21页。

谢谢！第二十一页，共21页。