2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、放射治疗的基本原则是？

A.尽可能减少肿瘤剂量

B.优先保护周围敏感器官

C.仅采用高剂量分割

D.最大程度杀灭肿瘤细胞同时最大限度保护正常组织

【参考答案】D

【解析】放射治疗需平衡肿瘤控制与正常组织保护，D选项完整概括了这一原则，其他选项片面或错误。

2、直线加速器中，静止型加速器的特点不包括？

A.固定角度治疗

B.多野照射需更换机架

C.适用于浅层肿瘤

D.精准调强

【参考答案】D

【解析】静止型加速器因角度固定，调强能力有限，主要适用于浅层肿瘤（如体表野），多野需更换机架，D选项调强需采用旋转或动态型加速器。

3、关于放射剂量分割，以下哪项正确？

A.肿瘤总量分10次以下

B.每次剂量＞2Gy

C.每周总剂量不超过10Gy

D.正常组织耐受剂量限制

【参考答案】D

【解析】分割方案需考虑肿瘤剂量积累（通常5-6次）和正常组织耐受（单次≤2Gy），D正确。其他选项数值不符合临床规范。

4、头颈部肿瘤放疗后出现张口困难，最可能的原因是？

A.黏膜炎

B.咽旁间隙水肿

C.颈动脉鞘受侵

D.颞下颌关节纤维化

【参考答案】D

【解析】放疗后颞下颌关节纤维化是张口困难常见原因，其他选项症状与对应部位相关（如颈动脉鞘受侵致Horner综合征）。

5、乳腺癌辅助化疗中，氟尿嘧啶的机制是？

A.抑制拓扑异构酶Ⅱ

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.竞争性抑制叶酸代谢

D.修复DNA双链断裂

【参考答案】C

【解析】氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶干扰DNA合成，属于抗代谢药。拓扑异构酶Ⅱ抑制剂（如立替康）可诱导凋亡，D选项为顺铂作用机制。

6、食管癌放疗后出现进行性吞咽困难，首先考虑？

A.放射性肺炎

B.食管瘘

C.颈部淋巴结转移

D.胃排空延迟

【参考答案】B

【解析】放疗后食管瘘是进行性吞咽困难的紧急表现，需影像学（如CT）或内镜确认，其他选项症状与放疗后慢性炎症相关。

7、鼻咽癌放疗后出现耳鸣、耳闷，最可能累及结构是？

A.耳蜗

B.颈动脉鞘

C.咽隐窝

D.鼻咽顶

【参考答案】B

【解析】颈动脉鞘内富含神经血管，放疗后易出现放射性神经性耳聋（耳鸣、耳闷），其他选项对应鼻部或咽部症状。

8、关于骨转移癌的疼痛管理，以下哪项正确？

A.仅使用阿片类药物

B.非甾体抗炎药首选

C.优先神经根减压

D.多模式镇痛需结合心理干预

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛包括药物联合物理治疗和心理支持，正确。神经根减压适用于压迫症状，非甾体抗炎药为一线药物但非首选。

9、鼻咽癌放射治疗靶区范围包括（）

A.原发灶

B.同侧颈部淋巴结引流区

C.对侧淋巴结引流区

D.全身骨骼系统

A、

B、

C、D

【参考答案】ABC

【】鼻咽癌放疗靶区需覆盖原发灶（A）、同侧颈部淋巴结引流区（B）及对侧颈部淋巴结引流区（C）。全身骨骼系统（D）仅在远处转移时需评估，非常规靶区。典型考点为对侧引流区的必要性，需结合临床分期判断。

10、放疗后骨髓抑制最有效的处理药物是（）

A.营养支持

B.G-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）

C.免疫抑制剂

D.司库奇尤单抗

、

B、

C、D

【参考答案】BD

【解析】G-CSF（B）和司库奇尤抗（D）可促进白细胞恢复，而营养支持（A）为辅助手段，免疫抑制剂（C）可能加重抑制。典型考点为升白药物的选择依据。

11、放疗野验证需包含以下哪项（）

A.物理师单独评估

B.CT定位

C.影像学检查

D.剂量验证

A、

B、

C、D

【参考答案】BCD

【解析】CT定位（B）确定靶区范围剂量验证（D）确保计划剂量准确性，影像学检查（C）辅助评估疗效。物理师评估（A）是常规流程但非必备项。

12、食管癌放射治疗的分割方案通常为（）

A.1次/周

B.2-3次/周

C.5次/周

D.每日1次

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗多采用-3次/周（B），平衡肿瘤控制与正常组织耐受。每日1次（D适用于加速康复，但非常规方案。典型考点为分割频率与食管黏膜耐受关系。

13、头颈部肿瘤放疗最常见的急性放射性反应是（）

A.颈部瘢痕

B.黏炎

C.骨髓抑制

D.皮肤放射性皮炎

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】黏膜炎（B）为头颈部放疗最常见急性反应，发生率＞80%