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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的典型病理变化不包括（）

A.滑膜炎症和血管翳形成

B.软骨基质分解

C.细菌感染引起的局部化脓

D.滑囊液黏稠度增加

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎病理以滑膜炎和全身性自身免疫反应为特征，滑膜炎症导致血管翳形成（A对）。软骨基质分解（B）和滑囊液黏稠度增加（D）均为继发改变。细菌感染引起的局部化脓（C）不符合该病免疫介导特点，属于干扰项。

2、下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现（）

A.面部蝶形红斑

B.关节痛伴晨僵

C.肾脏受累（如蛋白尿）

D.血清抗ds-DNA抗体阳性

【参考答案】B

【解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为面部蝶形红斑（）、肾脏损害（C）及抗ds-DNA抗体阳性（D）。关节痛伴晨僵（B）更常见于类风湿关节炎，但部分SLE患者可能出现，需结合其他免疫学指标鉴别。

3、关于强直性脊柱炎的影像学特征，正确的是（）

A.胸椎压缩性骨折

B.肝脾肿大

C.脊柱竹节样变

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】强直性脊柱炎典型影像为骶髂关节侵蚀和脊柱竹节样变（C）。胸椎压缩性骨折（A）见于骨质疏松症，肝脾肿大（B）和肝功能异常（D）与免疫性疾病相关但非特异性表现。

4、痛风急性发作时首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.降尿酸药（如别嘌呤醇）

C.秋水仙碱

D.非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】痛风急性期以快速缓解关节疼痛和炎症为主，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬为首选D）。秋水仙碱（C）次选，糖皮质激素（A）和降尿酸药（B）用于慢性期或预防急性发作。

5、干燥综合征患者最常累及的腺体不包括（）

A.泪腺

B.腺垂体

C.舌下腺

D.唾液腺

【参考答案】B

【解析】干燥综合征以泪腺和唾液腺受累为主（A、），舌下腺（C）也可能受累。腺垂体（B）受累多见于自身免疫性多腺体综合征（SS-A），非典型表现。

6、狼疮性肾炎的诊断标准中，蛋白定量需达到（）

A.300mg/24h

B.500mg/24h

C.1.0g/24h

D.2.0g/24h

【参考答案】C

【解析】狼疮性肾炎诊断需满足：①抗ds-DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性；②尿蛋白定量≥1.0g/24h（C）或尿蛋白/肌酐比≥0.5g/g。其他选项为干扰项。

7、关于银屑病关节炎的治疗原则，错误的是（）

A.早期使用生物制剂

B.控制炎症反应

C.禁用非甾体抗炎药.避免关节畸形

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎治疗需早期使用生物制剂（）和抗炎治疗（B），非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用药物（C错）。避免关节畸形（D）是治疗目标。

8、类风湿关节炎患者出现肺间质病变时，最可能的原因是）

A.感染

B.药物副作用

C.免疫复合物沉积

D.脂肪代谢异常

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎肺间质病变多由长期使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂引发药物性肺炎（B）。免疫复合物沉积（C）常见于狼疮性肾炎，感染（A）和代谢异常（D）非直接关联。

9、系统性硬化症（硬皮病）的表现不包括（）

A.皮肤硬化

B.指端硬化

C.钙质沉积

D.指端膨大

【参考答案】D

【解析】系统性硬化症典型皮肤改变为弥漫性或局部硬化（A），伴钙质沉积（）和指端膨大（B）。指端膨大（D）多见于雷诺现象或血管炎，非特异性表现。

10、系统性红斑狼疮的实验室检查，正确的是（）

A.血沉（ESR）通常正常

B.抗核抗体（ANA）阳性率＞95%

C.补体C3水平升高

D.抗ds-DNA抗体滴度＞1:160

【参考答案】B

【解析】SLE实验室特征：ANA阳性率＞95%（B），抗ds-DNA抗体滴度＞1:160（D）提示疾病活动性。血沉（ESR）通常升高（A错），补体C3水平降低（C错）。

11、石最常累及的关节是（）

A.踝关节

B.掌指关节

C.膝关节

D.足跟

【参考答案】B

【解析】痛风石发于第一跖趾关节（足部）、膝关节和肘关节，掌指关节（B）次发。踝关节（A）多由感染或类风湿关节炎累及，足跟（D）罕见。

12、类风湿关节炎患者晨僵时间超过多少小时是诊断标准之一？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】C

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎诊断的典型标准，反映滑膜炎症持续时间，与疾病活动度正相关。选项C正