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中国心房颤动管理指南（2026）

CONTENTS目录01心房颤动概述02心房颤动的诊断03心房颤动的治疗04心房颤动的预防05心房颤动的管理策略06指南的实施与推广

心房颤动概述01

定义与分类心房颤动的基本定义心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则的颤动，影响心脏泵血功能。按发作频率分类心房颤动可分为阵发性、持续性和永久性三种类型，根据发作的持续时间和可逆性进行区分。按症状严重程度分类根据症状的严重程度，心房颤动可分为无症状、轻度症状和重度症状，影响患者的生活质量。

流行病学数据心房颤动的发病率根据最新研究，中国心房颤动的发病率约为0.77%，且随年龄增长而升高。性别差异男性心房颤动的发病率高于女性，可能与性别特有的生理和遗传因素有关。城乡分布差异城市地区心房颤动的发病率高于农村，可能与城市居民的生活方式和环境因素有关。

心房颤动的诊断02

临床表现心悸和不规则心跳患者常描述为“心慌”，感觉心跳异常快速且不规则，是心房颤动的典型症状。疲劳和活动耐受性下降由于心脏输出量不稳定，患者可能会感到异常疲劳，日常活动耐受性降低。胸痛或呼吸困难部分患者可能会经历胸痛或呼吸困难，尤其是在心房颤动发作时，症状可能更为明显。

心电图诊断心电图基本原理心电图通过记录心脏电活动来诊断心房颤动，捕捉异常节律。心电图波形分析分析P波、QRS波群和T波等波形变化，识别心房颤动的特征性波形。心电图在临床的应用心电图是诊断心房颤动的首选工具，可指导治疗决策和评估预后。

其他诊断方法心电图监测长时间心电图监测可以捕捉到间歇性心房颤动发作，有助于诊断和治疗规划。心脏超声检查经食道或经胸心脏超声可以评估心脏结构和功能，发现心房颤动相关的心脏异常。血液标志物检测特定的血液标志物水平变化可能与心房颤动有关，有助于辅助诊断和风险评估。

心房颤动的治疗03

药物治疗抗凝药物使用华法林或新型口服抗凝药，预防血栓形成，降低中风风险。心率控制药物通过β阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物，控制心房颤动患者的心率。节律控制药物应用抗心律失常药物如胺碘酮，尝试恢复并维持正常心律。

非药物治疗射频消融术射频消融术通过导管传递能量，消除心房颤动的异常电路径，恢复心脏正常节律。冷冻球囊消融冷冻球囊消融利用低温冷冻技术，阻断心房颤动的触发点，是治疗的一种创新方法。外科迷宫手术外科迷宫手术通过创建一系列精确的疤痕线，打断异常电脉冲，治疗心房颤动。

外科手术治疗迷宫手术迷宫手术通过创建一系列疤痕来阻断异常电信号，恢复心脏正常节律。导管消融术导管消融术使用射频或冷冻能量，通过导管到达心脏，消除引起颤动的异常电路。左心耳封堵术左心耳封堵术是一种预防心房颤动患者中风的手术，通过封堵左心耳减少血栓形成。

心房颤动的预防04

风险因素控制管理高血压控制血压在正常范围内，可显著降低心房颤动发生的风险，预防心血管事件。控制糖尿病糖尿病患者需严格血糖管理，以减少心房颤动及并发症的风险。戒烟限酒吸烟和过量饮酒是心房颤动的危险因素，戒烟限酒有助于降低患病风险。

生活方式调整合理膳食均衡摄入各类营养素，减少高脂肪食物的摄入，有助于降低心房颤动风险。适度运动定期进行有氧运动，如快走、游泳，可增强心肺功能，预防心房颤动。戒烟限酒吸烟和过量饮酒是心房颤动的危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

心房颤动的管理策略05

长期管理计划药物治疗方案根据患者具体情况，制定长期服用抗凝药物和控制心率的个性化治疗方案。生活方式调整鼓励患者戒烟限酒，合理饮食，适量运动，以降低心房颤动复发风险。定期监测与评估建议患者定期进行心电图等检查，评估心房颤动控制情况，及时调整治疗方案。

患者教育与支持心房颤动基础知识普及向患者解释心房颤动的成因、症状及可能的并发症，增强其自我管理能力。生活方式调整指导教育患者如何通过健康饮食、适量运动和戒烟限酒来降低心房颤动风险。心理支持与应对策略提供心理咨询服务，帮助患者应对心房颤动带来的心理压力和焦虑情绪。

随访与监测定期随访的重要性定期随访有助于及时调整治疗方案，减少并发症，提高患者生活质量。远程监测技术应用利用可穿戴设备和远程监测技术，医生可实时跟踪患者心律，优化治疗响应。患者自我监测指导教育患者如何使用家用监测设备，记录心率变化，对早期症状做出反应。

指南的实施与推广06

医疗人员培训培训课程设计根据指南内容，设计针对性强的培训课程，包括心房颤动基础知识和最新治疗技术。实操技能提升通过模拟操作和临床实践，提高医疗人员对心房颤动诊疗的实操技能。持续教育计划建立持续教育体系，定期更新医疗人员对心房颤动管理的知识和技能。

患者指南普及社区健康教育通过社区中心举办讲座，发放宣传册，提高患者对心房颤动的认识和指南的了解。线