院内VTE控制管理.pptxVIP

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VTE千医防治实践（HOW）

;;护士帽变钢盔深圳一医院为防医闹“武装”上班;;静脉血栓栓塞症

(venousthromboembolism，VTE);流行病学;2018年的世界血栓日必须了解的数字;中国住院患者静脉血栓栓塞症风险特征的确定（DissoIVE2);对于住院患者

静脉血栓是

最可能预防的一种致死性疾病;自1986年发表了第一部临床指南，一直在不断更新。

从循证证据出发，全面地评估血栓栓塞形成的原因，把降低DVT发生率作为研究目标。

;国内重视程度也越来越高;预防VTE是评价医疗安全的重要标准;10月13日-----世界血栓日;2018年世界血栓日;项目中心认证及建设“七大标准”;

VTE防治关键：主动预防

;VTE千医防治管理;（一）领导重视，建立组织，多部门多学科协作;VTE综合防控三级管理四级网络体系;VTE防治领导小组;VTE防治管理工作领导小组;VTE防治管理工作办公室;临床科室VTE防治管理小组职责;成立血栓预防护理小组;专科护士助推VTE防控;VTE综合防控三级管理四级网络体系;?医院层面;强化落实

四级网络;有流程;院内VTE预防护理手册;VTE防防护理手册;（三）定期培训—加强交流，达成共识;英国伦敦丽兹-奥利弗教授来我院进行深静脉血栓预防讲座;院内VTE防治系列培训

神经内科;讲意义提要求;VTE病例巡诊研讨会;;多学科病例讨论;新职工培训----从娃娃抓起;血栓专科护士培训;（四）全程管理，建体系，抓落实;;如何做好VTE风险评估;哪些因素影响VTE的发生？;常见VTE风险评估工具;设计者;Caprini风险评估工具;Autar深静脉血栓评估量表;包含7个模块：年龄、体重指数、活动度、创伤、外科干预、疾病、特殊危险因素。

评分≤6无风险；7-10低风险；11-14中度风险；≥15高风险。

梁妮等人的研究证明Autar量表可有效预警骨科患者围术期DVT发生风险。

;Padua风险评估工具;选定风险评估工具;;内科Padua风险评估工具;静脉血栓栓塞症风险分级及预防建议;需要在VTE和出血之间寻找平衡;在VTE和出血之间寻找平衡;规范评估、记录要求、警示标示;信息助力-评估工具嵌入信息系统;手持PDA随时评估，自动提醒;信息助力——医护有效沟通;规范VTE高危患者床头病例警示标??;规范VTE高危患者床尾病例警示标示;住院病人VTE高风险筛查;医护规范实施VTE标准预防三剑客;;;预防措施有医嘱;预防措施有病程记录;血栓风险有告知有记录;有监管---VTE监督管理机制;VTE监督管理机制;VTE管理医护质控标准;VTE标准预防措施落实率查检表;病人能否愿意接受——预防血栓的基础;临床上的一些情况（2）;临床上的一些情况（3）;提供个性化、综合的血栓预防教育计划并追踪随访。

给患者、家属、照顾者提供书面VTE预防材料。

告知患者预防的重要性，并增加其依从性。

告知患者及家属药物预防潜在的出血风险，并观察出血征兆。;细致的术前宣教-目视化宣教;;;;及时术中和术后补液

避免脱水

保持足量尿量

;非胃肠道手术

告知患者饮水的目的，同时要求患者在

术后4-6小时，每小时饮400—500Ml

此后24小时的总饮水量保持1500ml-

2000ML。;VTE健康教育展板;移动护士站--视频健康教育;随时关注，随时提醒;关注血栓，健康你我系列健康教育讲座_--社区知识宣教;关注血栓，健康你我系列健康教育讲座;世界血栓日活动;世界血栓日活动;关注血栓，健康你我系列健康教育讲座;媒体健康科普--媒体传播，专家发声;现实是怎样？;早期症状识别;肺动脉栓塞的应急预案;小结;