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八项护理常规知识试题及答案
一、单项选择题
1.一般病室适宜的温度和相对湿度是()
A.12~14℃,20%~30%
B.14~16℃,25%~35%
C.16~18℃,30%~40%
D.18~22℃,50%~60%
E.22~24℃,65%~75%
答案:D
解析:一般病室适宜温度为18~22℃,新生儿室、老年病房、产房、手术室以22~24℃为宜;相对湿度以50%~60%为宜。
2.下列关于特级护理的叙述不正确的是()
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每2小时巡视患者一次
D.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
E.准确测量出入量
答案:C
解析:特级护理需专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录单;备好急救所需药品和用物;做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。每2小时巡视患者一次是一级护理的要求。
3.口腔护理的目的不包括()
A.保持口腔清洁
B.预防口腔感染
C.清除口臭,增进食欲
D.清除口腔内一切细菌
E.观察口腔黏膜及舌苔变化
答案:D
解析:口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;去除口臭、牙垢,增进食欲,保证患者舒适;观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。但不能清除口腔内一切细菌,因为口腔内存在正常的菌群。
4.为昏迷患者进行口腔护理时,下列操作错误的是()
A.协助患者头偏向一侧
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.棉球蘸水不可过湿
D.用吸水管协助患者漱口
E.操作前后清点棉球数量
答案:D
解析:昏迷患者禁忌漱口,以免引起误吸。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。
5.压疮发生的最主要原因是()
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.年龄因素
E.体温升高
答案:A
解析:压疮发生的原因包括力学因素(压力、摩擦力、剪切力)、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、医疗器械使用不当等。其中,局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因。
6.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用()
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡胶气圈
D.水褥
E.羊皮垫
答案:C
解析:橡胶气圈会影响血液循环,局部组织因血液循环不良而致缺血、缺氧,反而易导致压疮的发生,故不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥、羊皮垫等都可分散压力,减少局部组织受压,有助于预防压疮。
7.对长期卧床的患者,为预防压疮,可采取的护理措施不包括()
A.定时翻身
B.保持皮肤清洁干燥
C.局部按摩
D.全身使用抗生素
E.加强营养
答案:D
解析:预防压疮的护理措施包括定时翻身、避免局部组织长期受压;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;定期检查、按摩受压部位;增进营养的摄入等。全身使用抗生素主要用于治疗感染,而不是预防压疮,且滥用抗生素还可能导致菌群失调等不良后果。
8.下列关于体温测量的叙述,错误的是()
A.口温测量时间为3分钟
B.肛温测量时,润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm
C.腋温测量时间为10分钟
D.测量体温前20~30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等
E.体温测量时,体温计汞柱应甩至35℃以下
答案:A
解析:口温测量时间为5分钟,而不是3分钟。其余选项关于体温测量的叙述均正确。
9.下列关于脉搏测量的叙述,正确的是()
A.正常脉搏测量30秒,所得数值乘以2
B.异常脉搏需测量1分钟
C.脉搏短绌时,应两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,同时开始,测量1分钟
D.偏瘫患者应在健侧肢体测量脉搏
E.以上均正确
答案:E
解析:正常脉搏测量30秒,所得数值乘以2;异常脉搏需测量1分钟;脉搏短绌时,应两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,同时开始,测量1分钟;偏瘫患者应在健侧肢体测量脉搏,以保证测量结果的准确性。
10.下列关于血压测量的叙述,错误的是()
A.测量前应安静休息5~10分钟
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.听诊器胸件应塞在袖带内
D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平
E.打气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg
答案:C
解析:听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处,不可塞在袖带内,否则会影响测量结果。其余选项关于血压测量的叙述均正确。
二、多项选择题
1.下列属于一级护理适用对象的是()
A.病情趋向稳定的重症患者
B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
D.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患
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