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2025年脑室外引流管的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.脑室外引流管置入后，引流袋的适宜高度应高于外耳道水平（）

A.5-8cm

B.10-15cm

C.18-20cm

D.22-25cm

2.正常脑脊液的颜色应为（）

A.淡红色

B.淡黄色

C.无色透明

D.浑浊白色

3.脑室外引流患者每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

4.若患者出现引流液突然增多（500ml/d），首先应考虑（）

A.颅内感染

B.脑脊液漏

C.引流袋位置过低

D.脑疝前兆

5.脑室外引流管固定时，下列操作错误的是（）

A.用无菌透明敷料粘贴穿刺点周围

B.管路沿耳后至肩部用胶布分段固定

C.避免管路打折、扭曲

D.固定带直接缠绕引流管本体

6.患者主诉引流管周围皮肤瘙痒，观察见敷料边缘有渗液、局部红肿，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.颅内压升高

C.穿刺点感染

D.脑脊液漏

7.脑室外引流期间，护士发现引流管内液面无波动，正确的处理是（）

A.立即用生理盐水冲洗管路

B.检查患者体位是否变动

C.报告医生并准备拔管

D.调整引流袋高度至5cm

8.为预防脑室外引流相关感染，更换引流袋的间隔时间应为（）

A.每日1次

B.每2-3日1次

C.每周1次

D.按需更换

9.患者引流液呈淡红色，离心后上清液为黄色，最可能提示（）

A.新鲜出血

B.陈旧性出血

C.穿刺损伤

D.脑室感染

10.脑室外引流拔管前需夹闭管路（）

A.2-4小时

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72小时以上

11.评估脑室外引流效果的核心指标是（）

A.引流液颜色

B.患者头痛程度

C.颅内压监测值

D.引流管通畅性

12.患者引流期间出现高热（39.5℃）、颈项强直，脑脊液检查示白细胞计数升高，首先考虑（）

A.中枢性高热

B.肺部感染

C.脑室炎

D.尿路感染

13.脑室外引流管意外脱落时，护士首先应（）

A.立即重新置入引流管

B.按压穿刺点并通知医生

C.记录脱落时间及患者反应

D.检查管路是否完整

14.关于脑室外引流患者的体位管理，正确的是（）

A.绝对平卧位

B.床头抬高15-30°

C.侧卧位时引流管低于外耳道

D.翻身时无需固定管路

15.若引流液中出现大量絮状物，最可能的原因是（）

A.蛋白质沉积

B.感染脓性分泌物

C.脂肪滴

D.穿刺损伤组织

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.脑室外引流的适应症包括（）

A.高血压脑出血破入脑室

B.交通性脑积水

C.颅内感染伴脑室扩张

D.脑肿瘤术后颅内压升高

E.蛛网膜下腔出血急性期

2.脑室外引流期间需重点观察的内容有（）

A.意识状态与瞳孔变化

B.引流液的量、颜色、性状

C.生命体征（尤其是血压、呼吸）

D.穿刺点周围皮肤情况

E.肢体活动及语言功能

3.预防脑室外引流感染的措施包括（）

A.严格无菌操作下置管

B.每日更换穿刺点敷料

C.引流袋位置高于外耳道

D.避免引流袋高于穿刺点

E.定期做脑脊液细菌培养

4.引流管堵塞的常见原因有（）

A.血凝块或组织碎片阻塞

B.引流袋位置过高

C.患者剧烈咳嗽导致管路扭曲

D.脑脊液蛋白含量过高形成沉淀

E.颅内压低于引流袋高度差

5.脑室外引流拔管后的护理要点包括（）

A.压迫穿刺点5-10分钟

B.观察有无脑脊液漏

C.24小时内密切监测生命体征

D.立即行头颅CT检查

E.指导患者避免用力咳嗽

三、填空题（每空1分，共20分）

1.脑室外引流管的置入位置通常选择（），穿刺方向指向（）。

2.正常脑脊液的压力为（）mmH?O，引流期间需通过调整（）维持颅内压在正常范围。

3.引流液颜色若为（），提示新鲜出血；若为（），提示陈旧性出血；若为（），提示颅内感染。

4.脑室外引流期间，若患者出现（）、（）、（），应警惕颅内压骤降导致的硬膜下血肿。