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2025年抗菌药物合理使用培训考核题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性，且具有较长抗生素后效应（PAE）？

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.克林霉素

2.社区获得性肺炎（CAP）初始经验性治疗时，针对肺炎链球菌最不敏感的药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.阿莫西林/克拉维酸

D.莫西沙星

3.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸，其机制是？

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加肠道胆红素重吸收

4.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的腹腔感染

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌引起的肺炎

D.脆弱拟杆菌引起的盆腔脓肿

5.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是？

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.手术开始前2小时

D.手术结束前30分钟

6.肾功能不全患者使用万古霉素时，调整剂量的主要依据是？

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.血清尿素氮（BUN）

C.体重

D.年龄

7.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创内固定术

C.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

D.人工关节置换术

8.治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染，首选的药物是？

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.环丙沙星

D.阿米卡星

9.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.阿奇霉素

C.氯霉素

D.磺胺甲噁唑

10.关于利奈唑胺的描述，错误的是？

A.可用于治疗MRSA引起的肺炎

B.主要不良反应包括血小板减少和周围神经病变

C.与5-羟色胺能药物联用可能引发5-羟色胺综合征

D.属于浓度依赖性抗菌药物

11.治疗侵袭性念珠菌病（非中性粒细胞减少患者），首选的抗真菌药物是？

A.氟康唑（敏感菌株）

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B脂质体

12.儿童化脓性脑膜炎经验性治疗时，不宜选用的药物是？

A.头孢曲松

B.美罗培南

C.万古霉素

D.氯霉素

13.以下哪种抗菌药物与华法林联用不会显著增加出血风险？

A.莫西沙星

B.头孢哌酮（含舒巴坦）

C.甲硝唑

D.左氧氟沙星

14.治疗鲍曼不动杆菌感染（对三代头孢耐药），以下方案中最不合理的是？

A.头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素

B.亚胺培南/西司他丁联合利福平

C.左氧氟沙星单药

D.多粘菌素B联合替加环素

15.关于抗菌药物分级管理，以下说法错误的是？

A.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

B.限制使用级抗菌药物需具有中级以上职称医师开具

C.非限制使用级抗菌药物可由住院医师直接开具

D.紧急情况下可越级使用特殊使用级抗菌药物，但需24小时内补办审批手续

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的有？

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.头孢他啶

D.万古霉素

2.围手术期预防用抗菌药物的疗程控制原则包括？

A.清洁手术预防用药不超过24小时

B.清洁-污染手术预防用药不超过48小时

C.污染手术根据感染情况延长至72小时

D.所有手术均需术后持续用药至拆线

3.老年人使用抗菌药物时需重点关注的问题有？

A.肝肾功能减退导致药物清除率下降

B.多重用药引发的药物相互作用

C.药物不良反应（如耳毒性、神经毒性）

D.免疫功能下降导致感染易感性增加

4.以下哪些情况提示需要考虑真菌感染可能？

A.长期使用广谱抗菌药物

B.中心静脉导管留置超过7天

C.体温持续不退且常规抗菌治疗无效

D.白细胞计数显著升高（20×10?/L）

5.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，正确的是？

A.发生速发型过敏反应（如过敏性休克）后，终身禁用所有β-内酰胺类药物

B.有青霉素过敏史者，可通过头孢菌素皮肤试验评估交叉过敏风险

C.既往仅表现为皮疹的患者，可在严密监测下谨慎使用头孢菌素

D.对头孢菌素过敏者，可尝试