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××××医院

麻醉药品及第一类精神药品管理制度

（征求意见稿）

二〇一六年五月

目录

TOC\o1-3\u麻醉药品及第一类精神药品管理制度 3

麻醉药品、第一类精神药品管理机构 3

一、管理机构 3

二、处方权及调剂权管理 3

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 3

麻醉药品、精神药品采购制度 4

麻醉药品、第一类精神药品验收制度 4

麻醉药品、第一类精神药品储存制度 4

麻醉药品、第一类精神药品领发制度 5

麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 5

麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 5

麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 6

麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度 6

麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度 7

麻醉药品、第一类精神药品专题检验制度 7

麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考评制度 7

麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 8

麻醉药品、精神药品管理小组职责 8

临床科室责任人职责 8

药剂科主任职责 9

药库保管人员职责 9

调剂部门责任人员职责 9

调剂人员职责 9

处方医师职责 10

麻醉药品、第一类精神药使用和安全管理实施细则 10

一、药库 11

二、临床科室 11

三、罚则 11

毒、麻、精神类药品使用管理要求 12

麻醉药品及第一类精神药品管理制度

依据国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理要求》（卫医发〔〕438号）和《处方管理措施》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品管理，确保医疗安全使用，结合我院实际情况，特制订《××××医院麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。

××××医院

二〇一六年五月三日

麻醉药品、第一类精神药品管理机构

一、管理机构

（一）成立由主管业务院长负责，医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫等部门参与麻醉、精神药品管理小组。

组长：×××

副组长：××××××

组员：×××××××××

（二）麻醉药品和第一类精神药品管理机构职责以下：

1、依据相关法律法规，结合本院实际，制订麻醉药品、精神药品管理各项制度。

2、麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考评，日常管理工作由药剂科负责。凡有麻醉药品、第一类精神药品贮备量及使用部门(药库、药房、手术室等)全部要指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

3、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专题检验制度，并定时组织检验（每季检验一次），做好检验统计，立即纠正存在问题和隐患。

4、依据国家相关要求，制订和印制麻醉药品和第一类精神药品专用处方格式；要求和审批药房、手术室等科室麻醉药品、第一类精神药品固定基数。

5、组织对相关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用相关法规和知识培训，并对培训效果进行考评；负责本院麻醉药品和第一类精神药品处方权及调剂权资格管理。

二、处方权及调剂权管理

（一）执业医师、药师（护士）经医院组织麻醉药品和精神药品使用知识培训和考评合格后，分别授予院内麻醉药品和第一类精神药品处方资格、调剂资格。

（二）将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格、调剂资格人员名单报送市卫生计生局立案，并抄送市食品药品监督管理局。同时将麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单及变更情况立即报医务科和药剂科立案。

（三）取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单及署名留样，应在调剂麻醉药品和第一类精神药品药房、手术室等科室立案。

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度

一、《印鉴卡》由药剂科责任人保管。

二、药品采购人员须经过同意，凭《印鉴卡》向市内定点批发企业购置麻醉药品和第一类精神药品。

三、《印鉴卡》使用期为三年。《印鉴卡》使用期满前三个月，应该向市卫生计生局重新提出申请。

四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构责任人、医疗管理部门责任人、药学部门责任人、采购人员等项目发生变更时，应该在变更发生之日起3日内到市卫生计生局办理变更手续。

麻醉药品、精神药品采购制度

一、药库保管人员依据本院医疗需要制订采购计划，并经药剂科责任人、医院药事管理委员会、麻醉、精神药品管理小组和医疗机构责任人审核签字，交由采购员订单采购。

二、药品采购人员经过同意，凭印鉴卡向市定点批发企业购置麻醉药品和第一类精神药品；向市定点批发企业购置第二类精神药品。不得随意购置。

三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购置麻醉药品、第一类精神药品付款应该采取银行转帐方