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2025年抗菌药物培训试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.左氧氟沙星

B.阿米卡星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：C（解析：时间依赖性药物的杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间，包括β-内酰胺类、大环内酯类（部分）等；浓度依赖性药物如氨基糖苷类、喹诺酮类，杀菌效果与峰浓度相关。）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B（解析：MRSA对β-内酰胺类耐药，需选择糖肽类（万古霉素、替考拉宁）或恶唑烷酮类（利奈唑胺）。）

3.妊娠期妇女需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（解析：喹诺酮类可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；β-内酰胺类、大环内酯类（除克拉霉素）相对安全。）

4.下列哪项不属于围手术期预防用抗菌药物的目的？

A.预防手术部位感染

B.预防与手术相关的其他部位感染

C.治疗已存在的感染

D.降低术后感染风险

答案：C（解析：预防用药仅用于未感染但存在感染高危因素的患者，不可用于治疗已存在的感染。）

5.碳青霉烯类药物主要针对的病原体不包括：

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌

B.铜绿假单胞菌

C.耐万古霉素肠球菌（VRE）

D.肺炎克雷伯菌

答案：C（解析：碳青霉烯类对多数革兰阴性菌、革兰阳性菌及厌氧菌有效，但对VRE、嗜麦芽窄食单胞菌等天然耐药。）

6.儿童细菌性脑膜炎经验性治疗首选：

A.头孢曲松+万古霉素

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.左氧氟沙星

D.庆大霉素

答案：A（解析：儿童脑膜炎需覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，头孢曲松（或头孢噻肟）联合万古霉素（针对可能的耐药菌）为首选。）

7.下列哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：B（解析：特殊使用级包括碳青霉烯类、糖肽类（除替考拉宁）、恶唑烷酮类等，需严格控制使用。）

8.治疗侵袭性念珠菌病的首选药物是：

A.氟康唑（非光滑/克柔念珠菌）

B.伊曲康唑

C.特比萘芬

D.制霉菌素

答案：A（解析：对于非耐药念珠菌，氟康唑为首选；光滑/克柔念珠菌需选择棘白菌素类（如卡泊芬净）。）

9.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.立即停药

B.轻度皮疹可口服抗组胺药

C.过敏性休克首选肾上腺素

D.可换用结构相似的头孢菌素类

答案：D（解析：β-内酰胺类存在交叉过敏，青霉素严重过敏者应避免使用头孢菌素，尤其是有β-内酰胺环结构的药物。）

10.下列哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）？

A.头孢哌酮钠舒巴坦钠

B.万古霉素

C.莫西沙星

D.克林霉素

答案：B（解析：万古霉素治疗窗窄，需监测谷浓度（目标10-20mg/L），避免肾毒性；其他药物治疗窗较宽或毒性较低。）

11.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗无基础疾病患者的首选药物是：

A.亚胺培南

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.阿米卡星

D.万古霉素

答案：B（解析：无基础疾病的CAP门诊患者，首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类（如阿奇霉素）。）

12.关于抗菌药物分级管理，错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，耐药性低

B.限制使用级：需要严格控制使用以避免耐药性过快产生

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后使用

D.所有级别药物均可由住院医师开具

答案：D（解析：特殊使用级抗菌药物需具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，或经会诊后由中级以上医师开具。）

13.肝功能不全患者使用需调整剂量的药物是：

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.红霉素（主要经肝代谢）

C.庆大霉素（主要经肾排泄）

D.莫西沙星（肝、肾双途径排泄）

答案：B（解析：主要经肝代谢或肝胆排泄的药物（如红霉素、利福平）在肝功能不全时需调整剂量；经肾排泄的药物（如头孢他啶、庆大霉素）主要根据肾功能调整。）

14.下列哪种情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.单一药物可控制的肺炎链球菌肺炎

C.肠穿孔引起的腹腔混合感染

D.预防留置导尿管相关尿路感染

答案：C（解析：