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2025年临床护士备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先（）

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认医嘱的准确性

C.忽略医嘱，自行调整治疗方案

D.向护士长报告，等待指示

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即与开具医嘱的医生沟通，确认医嘱的准确性。直接执行错误医嘱可能导致患者病情恶化，自行调整治疗方案属于越级操作，不负责任，向护士长报告等待指示可能会延误治疗时机。

2.对意识丧失的患者进行体位安置，最适合的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：意识丧失的患者可能会发生呕吐，采取侧卧位可以防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。平卧位和俯卧位不利于观察病情变化，头高脚低位主要用于脑部疾病患者，不适合意识丧失的患者。

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液量过多

C.过敏反应

D.静脉炎

答案：C

解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，是典型的过敏性休克的临床表现。输液速度过快和输液量过多主要表现为循环负荷过重，静脉炎主要表现为沿静脉走向的疼痛、红肿。应立即停止输液，并采取相应的急救措施。

4.给患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有假牙，应首先（）

A.直接摘除假牙进行护理

B.先用温水漱口，再摘除假牙

C.不必处理假牙，直接进行口腔护理

D.向医生报告假牙情况

答案：B

解析：给患者进行口腔护理时，如果患者有假牙，应先用温水漱口，湿润假牙，然后轻轻摘除，避免损伤患者的口腔黏膜。直接摘除假牙可能造成患者不适或损伤，不必处理假牙和向医生报告假牙情况都不符合操作规程。

5.长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织的压力和摩擦。定时更换体位可以间歇性解除受压部位的压力，是预防压疮最基本也是最有效的措施。保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫和按摩受压部位都有助于预防压疮，但不是关键措施。

6.患者输液过程中出现发热反应，应首先（）

A.减慢输液速度

B.增加输液量

C.立即停止输液，并报告医生

D.给予退热药物

答案：C

解析：患者输液过程中出现发热反应，应立即停止输液，并报告医生。减慢输液速度和增加输液量可能延误治疗，给予退热药物需要明确病因，而立即停止输液并报告医生是首要措施。

7.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是（）

A.注射部位的皮肤颜色

B.注射部位的肌肉丰满程度

C.注射部位的神经分布情况

D.注射部位的毛发多少

答案：B

解析：给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位。肌肉丰满可以保证药液顺利注入，减少对组织的损伤。注射部位的皮肤颜色、神经分布情况和毛发多少都不是选择注射部位的主要依据。

8.护士在执行治疗时，发现医嘱违反标准，应首先（）

A.按医嘱执行

B.与医生沟通，询问原因

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长报告

答案：B

解析：护士有责任确保治疗的准确性和安全性。当发现医嘱违反标准时，应立即与开具医嘱的医生沟通，询问原因，确认医嘱是否需要调整。按医嘱执行可能对患者造成伤害，拒绝执行医嘱和向护士长报告都不是首选措施。

9.患者自述腹痛，护士评估患者疼痛程度为剧烈疼痛，应首先（）

A.安抚患者，等待疼痛缓解

B.给予止痛药物

C.观察患者生命体征和疼痛部位

D.立即进行腹部按摩

答案：C

解析：患者出现剧烈疼痛时，护士应首先观察患者生命体征和疼痛部位，以便判断疼痛的原因和严重程度。安抚患者、给予止痛药物和进行腹部按摩都需要在明确病因和病情的基础上进行。

10.护士在收集患者信息时，发现患者对病情缺乏了解，应首先（）

A.向患者解释病情

B.让家属向患者解释病情

C.忽略患者询问，继续执行其他护理操作

D.向医生报告患者情况

答案：A

解析：护士有责任向患者解释病情，帮助患者了解自己的健康状况。让家属向患者解释病情可能存在信息偏差，忽略患者询问和向医生报告患者情况都不符合护理职责。应首先向患者解释病情，并提供必要的健康指导。

11.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.气胸

D.血管栓塞

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎表现。输液速度过快可能导致循环负荷过