2025年临床药师职业考试复习试卷及答案.docxVIP

2025年临床药师职业考试复习试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物应为：

A.阿莫西林克拉维酸钾（875mg/125mgbid）

B.头孢曲松（1gqd）

C.阿奇霉素（500mgqd）

D.左氧氟沙星（500mgqd）

2.关于妊娠期用药分级，以下属于B级的药物是：

A.利巴韦林

B.青霉素V钾

C.甲氨蝶呤

D.辛伐他汀

3.慢性肾病（CKD3期）患者使用经肾脏排泄的药物时，调整给药方案的核心依据是：

A.血药浓度监测结果

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.血肌酐（Scr）绝对值

D.24小时尿蛋白定量

4.患者因房颤长期口服华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因关节痛加用布洛芬，临床药师应重点关注：

A.胃肠道出血风险

B.华法林代谢加速导致INR降低

C.布洛芬诱发房颤加重

D.肾功能损伤

5.关于胰岛素保存，正确的做法是：

A.未开封的胰岛素需冷冻保存（-20℃）

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.胰岛素笔芯使用后需立即放回冰箱

D.冷冻后的胰岛素复温后仍可使用

6.患者诊断为癫痫（部分性发作），肝功能Child-PughB级，宜优先选择的抗癫痫药物是：

A.卡马西平（经CYP3A4代谢）

B.丙戊酸钠（肝毒性显著）

C.左乙拉西坦（主要经肾排泄）

D.苯妥英钠（治疗窗窄）

7.某患者使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，血药谷浓度监测为18mg/L（目标值10-15mg/L），此时应采取的措施是：

A.维持原剂量，密切监测

B.延长给药间隔（如q12h改为q24h）

C.减少单次剂量（如1g改为0.75g）

D.立即停药并换用利奈唑胺

8.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，错误的是：

A.餐前30分钟服用效果最佳

B.长期使用可能增加社区获得性肺炎风险

C.与氯吡格雷联用时无需调整剂量（因新版指南已更新相互作用证据）

D.治疗消化性溃疡出血时需静脉给药（首剂80mg静推，后续8mg/h维持）

9.老年患者（80岁，体重55kg）因急性心力衰竭使用呋塞米，初始剂量建议为：

A.20mgivqd

B.40mgivbid

C.80mgpoqd

D.10mgivq6h

10.患者因结核性胸膜炎使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联治疗，需重点监测的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.血尿酸（UA）

C.空腹血糖（FPG）

D.促甲状腺激素（TSH）

11.关于特殊剂型用药指导，错误的是：

A.缓控释片不可掰开服用（除非有刻痕且说明书允许）

B.舌下片需含服至完全溶解，不可吞服

C.吸入剂使用后需漱口，避免口腔真菌感染

D.阴道栓剂可在排尿后睡前使用，无需清洗外阴

12.患者诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%），合并中度肾功能不全（eGFR40ml/min/1.73m2），宜选择的降糖药物是：

A.二甲双胍（需调整剂量）

B.格列本脲（经肾排泄比例高）

C.达格列净（SGLT-2抑制剂，eGFR≥20可使用）

D.胰岛素（首选）

13.某儿童（5岁，体重18kg）因细菌性脑膜炎使用美罗培南，推荐剂量为：

A.10mg/kgq8h

B.20mg/kgq6h

C.40mg/kgq8h

D.60mg/kgq8h

14.关于药物相互作用，属于药效学拮抗的是：

A.苯巴比妥加速华法林代谢（药动学）

B.氢氯噻嗪降低胰岛素敏感性（药效学）

C.西咪替丁抑制CYP2C9导致苯妥英钠血药浓度升高（药动学）

D.甲氧氯普胺加速胃排空影响地高辛吸收（药动学）

15.患者使用环孢素治疗器官移植排斥反应，需避免联用的药物是：

A.阿奇霉素（CYP3A4抑制剂）

B.利福平（CYP3A4诱导剂）

C.奥美拉唑（弱CYP3A4抑制剂）

D.阿莫西林（无明显相互作用）

16.关于肿瘤化疗药物外渗的处理，错误的是：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（蒽环类药物）或热敷（长春碱类）

C.外渗部位注射地塞米松+利多卡因封闭

D.抬高患肢并密切观察72小时

17.患者因过敏性休