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深化医疗改革进展与成效汇报

引言

深化医疗体制改革，是党中央、国务院着眼于保障人民健康、促进社会公平正义、实现经济社会可持续发展作出的重大决策部署。自新一轮医改启动以来，在各级党委政府的坚强领导和各相关部门的协同推进下，我国医疗改革始终坚持以人民健康为中心的发展思想，聚焦解决群众看病难、看病贵等突出问题，着力在关键领域和重点环节取得突破，医疗健康事业取得了历史性成就，为全面建成小康社会和推进健康中国建设奠定了坚实基础。本汇报旨在系统梳理深化医疗改革的主要进展，并客观评估其所取得的显著成效。

一、主要进展

（一）医疗服务体系持续完善，服务能力稳步提升

我国持续加强医疗卫生服务体系建设，优化医疗资源配置。通过实施区域医疗中心建设、县级医院能力提升工程等一系列举措，优质医疗资源扩容和区域均衡布局取得积极进展。基层医疗卫生机构标准化建设加快推进，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的服务条件显著改善，家庭医生签约服务覆盖面不断扩大，重点人群签约服务质量得到提升，初步构建了覆盖城乡的基本医疗服务网络，群众“家门口”就医的便利性得到增强。同时，专科医疗服务体系不断健全，在重大疾病诊疗、疑难病症救治方面的能力持续提高。

（二）全民医疗保障制度基本建立，保障水平逐步提高

全民医保体系框架基本形成，覆盖范围不断扩大，参保率稳定在较高水平。基本医疗保险制度整合稳步推进，制度的公平性和可持续性得到增强。医保筹资和待遇调整机制逐步完善，政策范围内住院费用报销比例持续提升，门诊保障制度不断健全，有效减轻了参保人员的医疗费用负担。大病保险制度从无到有，对大病患者的保障力度进一步加大。医疗救助制度作为托底保障，在减轻困难群众医疗负担方面发挥了重要作用。医保支付方式改革持续深化，积极探索按疾病诊断相关分组（DRG）或按病种分值（DIP）付费等多元复合式医保支付方式，引导医疗机构规范服务行为，提升医保基金使用效益。

（三）药品供应保障体系改革深入推进，药价趋于合理

药品领域改革是深化医改的重点和难点。我国全面推行药品集中带量采购（“集采”）制度，通过“量价挂钩、招采合一”，显著降低了中选药品价格，大幅减轻了患者药费负担，同时也促进了医药行业的转型升级和规范发展。药品审评审批制度改革不断深化，加快了新药、临床急需药品的上市速度，满足了群众多样化的用药需求。药品监管能力得到加强，药品质量安全得到有效保障。此外，积极推进仿制药质量和疗效一致性评价，提升了仿制药的市场竞争力和可及性。

（四）医疗价格和支付方式改革有序推进，机制不断健全

医疗服务价格改革坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整了医疗服务价格，优化了医疗收入结构，逐步理顺了医疗服务比价关系，更好地体现了医务人员的技术劳务价值。同时，大力推进医保支付方式改革，发挥医保在规范医疗服务行为、引导医疗资源配置中的杠杆作用，激励医疗机构主动控制成本、提升效率。

（五）公立医院综合改革全面深化，运行新机制逐步形成

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，其改革成效直接关系到医改的成败。各地积极落实政府对公立医院的投入责任，推进公立医院去行政化改革，完善法人治理结构和现代医院管理制度。通过取消药品加成政策，并同步推进补偿机制改革，公立医院的运行机制逐步优化。绩效考核制度的建立和完善，也有效引导了公立医院回归公益性，提升了服务质量和运行效率。

二、显著成效

（一）群众就医负担逐步减轻

通过医保报销比例的提高、大病保险的托底、药品和耗材价格的降低以及医疗救助的精准帮扶，人民群众个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降，“看病贵”问题得到一定程度的缓解，群众医疗费用的经济负担有所减轻，就医的经济可及性得到改善。

（二）医疗服务可及性明显改善

随着基层医疗卫生机构服务能力的提升和家庭医生签约服务的推进，以及分级诊疗制度的逐步落实，群众在基层就能享受到更加便捷、连续的基本医疗和基本公共卫生服务。区域医疗中心的建设也使得部分疑难重症患者在区域内即可得到有效救治，减少了跨区域就医的奔波。

（三）医疗服务质量与效率稳步提升

医疗机构在强化内涵建设、提升医疗质量安全方面持续努力，医疗技术水平不断进步，医疗服务流程不断优化。通过改善就医环境、优化服务流程、推行预约诊疗、智慧医疗等措施，群众就医体验得到改善。公立医院的运行效率在改革推动下也有所提升。

（四）公共卫生服务能力显著增强

公共卫生体系在疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置等方面的能力得到全面加强。基本公共卫生服务项目均等化水平不断提高，为居民提供了从出生到老年的全生命周期健康管理服务，有效提升了全民健康素养和健康水平。

（五）医疗卫生事业可持续发展能力得到加强

通过一系列体制机制改革，医疗卫生资源配置更加合理，医保基金的使用效益得到提升，医药卫生体系的整体效能