picc管常见并发症预防及处理试题及答案.docxVIP

picc管常见并发症预防及处理试题及答案

一、单选题

1.PICC置管后最常见的并发症是（）

A.血栓形成

B.感染

C.机械性静脉炎

D.导管堵塞

答案：C。解析：机械性静脉炎是PICC置管后最常见的并发症，主要是由于导管对血管内膜的摩擦刺激所引起。血栓形成、感染、导管堵塞也是常见并发症，但发生率相对机械性静脉炎稍低。

2.为预防PICC置管后感染，以下操作错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.穿刺部位敷料每7天更换一次，有渗血渗液时及时更换

C.可使用酒精消毒穿刺点

D.保持穿刺部位清洁干燥

答案：C。解析：酒精对穿刺点刺激性较大，一般不用于PICC穿刺点消毒，通常使用碘伏消毒。严格遵守无菌操作原则、定期更换敷料（有渗血渗液时及时更换）以及保持穿刺部位清洁干燥都是预防感染的重要措施。

3.以下哪种情况提示PICC导管可能发生堵塞（）

A.输液顺畅，回血良好

B.输液时阻力增大，回抽无回血

C.穿刺部位无红肿热痛

D.体温正常

答案：B。解析：输液时阻力增大，回抽无回血是导管堵塞的典型表现。输液顺畅、回血良好说明导管通畅；穿刺部位无红肿热痛、体温正常与导管是否堵塞无关。

4.预防PICC置管后血栓形成，可采取的措施不包括（）

A.适当活动置管侧肢体

B.预防性使用抗凝药物

C.置管后立即进行剧烈运动

D.定期监测凝血功能

答案：C。解析：置管后立即进行剧烈运动可能会导致导管移位、损伤血管，增加血栓形成的风险。适当活动置管侧肢体可以促进血液循环，预防性使用抗凝药物、定期监测凝血功能都有助于预防血栓形成。

5.发生机械性静脉炎时，早期可采取的处理措施是（）

A.立即拔除导管

B.局部热敷

C.增加输液速度

D.加强活动置管侧肢体

答案：B。解析：机械性静脉炎早期可通过局部热敷促进血液循环，缓解炎症。一般不需要立即拔除导管；增加输液速度会加重血管刺激；加强活动置管侧肢体可能会加重炎症反应。

二、多选题

1.PICC置管后可能出现的并发症有（）

A.感染

B.血栓形成

C.导管移位

D.穿刺点渗血

E.机械性静脉炎

答案：ABCDE。解析：PICC置管后常见的并发症包括感染、血栓形成、导管移位、穿刺点渗血、机械性静脉炎等，此外还可能有导管堵塞、皮肤过敏等情况。

2.预防PICC感染的措施包括（）

A.严格手卫生

B.选择合适的穿刺部位

C.定期更换敷料

D.保持输液系统的密闭性

E.合理使用抗生素

答案：ABCD。解析：严格手卫生可以减少细菌传播；选择合适的穿刺部位能降低感染风险；定期更换敷料可保持穿刺部位清洁；保持输液系统的密闭性能防止外界细菌进入。合理使用抗生素主要是用于治疗感染，而非预防感染的主要措施。

3.当发现PICC导管堵塞时，可采取的处理方法有（）

A.用注射器强力推注生理盐水冲管

B.使用尿激酶溶栓

C.调整导管位置

D.更换输液接头

E.必要时拔除导管

答案：BDE。解析：用注射器强力推注生理盐水冲管可能会导致血栓脱落引起栓塞，是错误的处理方法。使用尿激酶溶栓可溶解堵塞导管的血栓；调整导管位置、更换输液接头可能解决一些因位置不当或接头问题导致的堵塞；必要时拔除导管可避免进一步的并发症。

4.预防PICC置管后穿刺点渗血的措施有（）

A.穿刺后压迫止血时间足够

B.避免过度活动置管侧肢体

C.选择合适的导管型号

D.定期更换敷料

E.监测凝血功能

答案：ABCE。解析：穿刺后压迫止血时间足够可防止穿刺点持续出血；避免过度活动置管侧肢体可减少对穿刺部位的牵拉；选择合适的导管型号可减少对血管的损伤；监测凝血功能可及时发现凝血异常并采取相应措施。定期更换敷料主要是预防感染，与预防穿刺点渗血关系不大。

5.机械性静脉炎的分级包括（）

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结

C.2级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结

D.3级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结

E.4级：穿刺点剧烈疼痛，红和/或肿，静脉条索状改变明显，硬结大，伴有发热

答案：ABCD。解析：机械性静脉炎分级一般分为03级，0级无临床症状；1级穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；2级穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；3级穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

三、判断题

1.PICC置管后可以不限制置管侧肢体的活动。（）

答案：错误。解析：PICC置管后虽然可以适当活动置管侧肢体，但要避免