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2025年血液科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.诊断急性淋巴细胞白血病时，以下哪个免疫分型标志物最具有特异性（）

A.CD19

B.CD5

C.CD10

D.CD33

答案：B

解析：CD5是T细胞系的标志物，在成人急性淋巴细胞白血病中，CD5阳性通常提示T细胞来源，具有较高的特异性。CD19、CD10和CD33则在不同类型的白血病中均有表达，特异性较低。

2.以下哪种药物是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物（）

A.阿糖胞苷

B.羟基脲

C.环磷酰胺

D.依托泊苷

答案：B

解析：羟基脲是一种常用的慢性粒细胞白血病治疗药物，具有起效快、毒性相对较低的特点，是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物。阿糖胞苷主要用于急性白血病，环磷酰胺和依托泊苷则主要用于淋巴瘤等疾病。

3.诊断骨髓增生异常综合征（MDS）时，以下哪个指标最为重要（）

A.外周血白细胞计数

B.骨髓原始细胞比例

C.血红蛋白水平

D.网织红细胞计数

答案：B

解析：骨髓原始细胞比例是诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的核心指标，根据原始细胞比例的不同，MDS可分为不同的亚型。外周血白细胞计数、血红蛋白水平和网织红细胞计数虽然也对诊断有参考价值，但不如骨髓原始细胞比例重要。

4.治疗再生障碍性贫血（AHA）时，以下哪种药物是主要的免疫抑制剂（）

A.环孢素A

B.长春新碱

C.泼尼松

D.甲基强的松龙

答案：A

解析：环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞的活性，减轻对骨髓的免疫攻击，从而治疗再生障碍性贫血。长春新碱是一种化疗药物，泼尼松和甲基强的松龙是糖皮质激素，虽然也可以用于治疗再生障碍性贫血，但主要作用是刺激骨髓造血，而非免疫抑制。

5.诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）时，以下哪项检查最具有诊断价值（）

A.骨髓穿刺检查

B.血小板抗体检测

C.外周血血小板计数

D.腹部超声检查

答案：C

解析：外周血血小板计数是诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）最基本也是最重要的检查，通常表现为血小板明显减少。骨髓穿刺检查可以排除其他血小板减少的疾病，但不是首选检查。血小板抗体检测有助于了解血小板破坏的机制，但不是诊断ITP的主要依据。腹部超声检查与ITP的诊断无关。

6.治疗淋巴瘤时，以下哪种化疗方案是常用的标准化疗方案（）

A.CHOP方案

B.DA方案

C.HA方案

D.FOLFOX方案

答案：A

解析：CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）是治疗非霍奇金淋巴瘤最常用的标准化疗方案。DA方案主要用于急性髓系白血病，HA方案也用于急性髓系白血病，FOLFOX方案主要用于结直肠癌。

7.诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）时，以下哪个免疫分型标志物最具有特征性（）

A.CD19

B.CD5

C.CD10

D.CD23

答案：D

解析：CD23是慢性淋巴细胞白血病的特征性标志物，几乎所有的CLL患者都表达CD23。CD19、CD5和CD10虽然也表达于CLL细胞，但不如CD23具有特征性。

8.治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）时，以下哪种药物是首选的诱导缓解药物（）

A.阿糖胞苷

B.全反式维A酸

C.环磷酰胺

D.长春新碱

答案：B

解析：全反式维A酸是治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的特效药物，通过诱导APL细胞分化成熟，从而达到治疗目的。阿糖胞苷主要用于急性非淋巴细胞白血病，环磷酰胺和长春新碱则主要用于其他类型的白血病和淋巴瘤。

9.诊断骨髓纤维化时，以下哪种检查最具确诊价值（）

A.骨髓穿刺活检

B.外周血嗜酸性粒细胞计数

C.骨髓活组织检查

D.骨髓细胞形态学检查

答案：C

解析：骨髓活组织检查是诊断骨髓纤维化的金标准，可以明确纤维化程度和骨硬化的情况。骨髓穿刺活检和骨髓细胞形态学检查可以提供参考信息，但不能确诊骨髓纤维化。外周血嗜酸性粒细胞计数在骨髓纤维化中可能升高，但不是确诊依据。

10.治疗特发性骨髓纤维化（IMF）时，以下哪种药物是首选的靶向治疗药物（）

A.约旦霉素

B.约尼韦

C.约瑞替尼

D.约卡替尼

答案：C

解析：约瑞替尼是一种针对JAK2V617F突变的靶向治疗药物，是治疗特发性骨髓纤维化（IMF）的首选药物之一。约旦霉素是一种化疗药物，约尼韦和约卡替尼则不是治疗IMF的靶向药物。

11.诊断急性髓系白血病（AML）M2亚型时，除了骨髓原始细胞比例大于20%外，以下哪个指标是必须具备的（）

A.CD13阳性

B.CD33阳性

C.MPO阳性

D.CD34阳性

答案：C

解析：急性髓系白血病（AM