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血液储存标准

血液储存是输血医学领域中至关重要的环节，它直接关系到血液的质量和安全性，进而影响到患者的治疗效果和生命健康。科学、规范的能够最大程度地保持血液成分的活性和功能，减少血液制品在储存过程中的质量损耗和污染风险。以下将从血液的采集、不同血液成分的储存要求、储存设备的管理、储存过程的监测以及储存期限等多个方面详细阐述血液储存标准。

血液的采集与初步处理

血液的储存从采集环节就开始受到严格的规范。首先，采血机构必须具备合法的资质，采血人员应经过专业培训，严格遵守无菌操作原则。在采血前，要对献血者进行全面的健康检查和评估，确保所采集的血液符合质量要求。

采集血液时，通常使用含有抗凝剂的采血袋。常用的抗凝剂有枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖（CPD）、枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤（CPDA-1）等，它们能够防止血液凝固，保持血液的流动性。采血过程要严格控制采血量，一般全血采集量为200ml、300ml或400ml，误差范围应控制在±10%以内。

采集后的血液需要尽快进行初步处理。对于全血，应在采血后6-8小时内进行成分分离，以制备各种血液成分制品，如红细胞悬液、血小板、新鲜冰冻血浆等。分离过程同样要在严格的无菌条件下进行，使用专业的血液成分分离设备，确保各成分的纯度和质量。

不同血液成分的储存要求

全血

全血是指采集后未经成分分离的血液。全血的储存温度一般要求在2-6℃，这是因为在这个温度范围内，能够有效抑制细菌的生长繁殖，同时维持红细胞的活性和功能。全血的储存期限相对较短，使用CPD抗凝剂的全血储存期为21天，而使用CPDA-1抗凝剂的全血储存期可延长至35天。

在储存全血时，要避免剧烈震荡和温度波动。储存容器应放置在专门的血液冷藏箱中，冷藏箱应具备温度监控和报警装置，确保温度始终保持在规定范围内。

红细胞悬液

红细胞悬液是临床上最常用的血液成分制品之一，它是将全血中的大部分血浆分离出去后，加入适量的红细胞保存液制成的。红细胞悬液的储存温度与全血相同，为2-6℃。

红细胞保存液的配方对于维持红细胞的生存和功能至关重要。常见的红细胞保存液有SAGM（盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）等，它能够为红细胞提供必要的营养物质，维持细胞内的渗透压和酸碱平衡，延长红细胞的储存期限。使用SAGM保存液的红细胞悬液储存期可达35-42天。

在储存红细胞悬液过程中，要定期检查血袋是否有破损、漏血等情况，同时观察红细胞的颜色和状态。如果发现红细胞出现溶血、变色等异常现象，应及时进行处理。

血小板

血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。血小板的储存条件与红细胞和全血有很大不同，它需要在20-24℃的振荡条件下储存。这是因为血小板在低温下会发生不可逆的形态改变，失去其正常的功能。

血小板的储存期限较短，一般为5天。为了保证血小板的质量，储存血小板的振荡设备应具备稳定的振荡频率和幅度，振荡频率通常为60-120次/分钟。同时，储存环境要保持清洁，避免微生物污染。

在储存血小板时，要注意血袋的放置方式，避免血小板聚集和沉淀。定期对血小板进行质量检测，包括血小板计数、形态观察等，确保其符合临床使用要求。

新鲜冰冻血浆

新鲜冰冻血浆是将全血采集后6-8小时内分离出的血浆，在-18℃以下迅速冰冻制成的。新鲜冰冻血浆中含有丰富的凝血因子和血浆蛋白，对于治疗凝血功能障碍等疾病具有重要作用。

新鲜冰冻血浆的储存温度要求在-20℃以下，储存期限为1年。在储存过程中，要确保血浆始终处于冰冻状态，避免反复冻融。如果血浆出现融化现象，应立即进行处理，不能再次冰冻后使用。

储存新鲜冰冻血浆的冷冻设备应具备良好的制冷性能和温度稳定性，定期进行除霜和维护，以保证血浆的质量。

冷沉淀

冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后，离心分离出的白色絮状沉淀物。冷沉淀中含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等多种凝血因子，主要用于治疗血友病A、纤维蛋白原缺乏症等疾病。

冷沉淀的储存温度与新鲜冰冻血浆相同，为-20℃以下，储存期限为1年。在使用前，冷沉淀需要在37℃水浴中快速融化，融化后应尽快输注，不能再进行冰冻保存。

储存设备的管理

血液储存设备是保证血液质量的关键因素之一，必须进行严格的管理和维护。

冷藏箱和冷冻箱

血液冷藏箱和冷冻箱应具备精确的温度控制和显示功能，温度误差应控制在±1℃以内。设备应定期进行校准和检测，确保其温度准确性和稳定性。

冷藏箱和冷冻箱应配备温度监控和报警系统，当温度超出规定范围时，能够及时发出声光报警信号，提醒工作人员进行处理。同时，要建立温度记录制度，每天至少记录2次温度数据，以便追溯和查询。

设备内部应保持清洁，定期进行消毒和清洁，防止微生物滋生。消毒时应使用合适的消毒剂，