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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性智齿冠周炎的首选治疗措施是？

A.口服抗生素

B.局部冲洗

C.立即拔除患牙

D.切开引流联合冲洗

【参考答案】D

【解析】急性智齿冠周炎以局限肿胀、疼痛和张口受限为特征，切开引流可快速缓解脓液积聚，联合冲洗能清除感染灶。单纯抗生素或拔牙无法直接解决局部炎症，拔牙需待炎症消退后进行，故选D。

2、下颌骨横行骨折的固定材料首选是？

A.钛板内固定

B.骨牵引

C.颌间牵引

D.纱带固定

【参考答案】A

【解析】下颌骨横行骨折需坚强内固定恢复咬合功能，钛板固定生物相容性好且可避免二次手术。骨牵引适用于无法固定区段，颌间牵引用于上颌骨折，纱带固定仅限临时处理，故选A。

3、颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是？

A.颞部疼痛放射至枕部

B.张口时关节弹响伴交锁

C.面部不对称伴咬合困难

D.耳鸣伴眩晕

【参考答案】B

【解析关节弹响和交锁是关节移位或弹响综合征典型表现，疼痛多位于关节区。面部不对称多见于外伤，耳鸣眩晕需排除梅尼埃病，故选B。

4、唾液腺导管结石的治疗原则是？

A.超碎石

B.导管探针疏通

C腺叶切除

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】唾液腺导管结石通过探针疏通可解除梗阻，避免腺体损伤。超声碎石适用于深部结石，腺叶切除为最后手段，放疗与结石无关，故选B。

5、口腔颌面部肿瘤的放疗剂量范围是？

A.40-50Gy

B.60-70Gy

C.70-80Gy

D.90-100Gy

【参考答案】B

【解析】常规放疗剂量为60-70Gy，高剂量（70-80Gy）用于局部控制率要求高的病例（如鼻咽癌），90-100Gy为姑息性放疗，故选B。

6、根尖周炎的典型体征是？

A.牙龈出血

B.持续性跳痛

C.咀嚼肌萎缩

D.颌骨隆起

【参考答案】B

【解析】根尖周炎以自发性跳痛为特征，疼痛在咀嚼、咬合或叩击时加重。牙龈出血多见于龈炎，咀嚼肌萎缩与咬肌萎缩相关，颌骨隆起多为肿瘤表现，故选B。

7、儿童前牙列反颌的矫治目标是？

A.尽早解除反颌

B.控制牙槽骨吸收

C.预防下颌前突

D.改善咬合平面

【参考答案】A

【解析】儿童期反颌（地包天）需尽早干预（如MRC训练或扩弓），防止颌骨发育异常。控制吸收针对成人错颌，预防前突需结合颌位关系，咬合平面调整多用于咬合干扰，故选A。

8、口腔颌面部缝合时优先使用哪种线？

A.可吸收合成线

B.植物肠线

C.尼龙线

D.铜丝线

【参考答案】A

【解析】可吸收合成线（如薇乔）适用于口腔软组织，6-8周被吸收。肠线吸收快易感染，尼龙线用于皮肤缝合，铜丝线多用于骨折固定，故选A。

9、口腔颌面部清创术的指征是？

A.创伤后24小时内

B.灼伤面积超过30%

C.污染伤口

D.肿瘤术后

【参考答案】C

【解析】清创术用于污染伤口（包括交通伤、咬伤等），需在48小时内彻底清创。创伤后24小时仍可缝合，灼伤面积决定治疗方案，肿瘤术后多行延期缝合，故选C。

10、患者男，28岁，颞下颌关节脱位3天，首选复位方法是？

A.颞部加压牵引

B.前下颌牵引

C.牙弓开大复位

D.颞弓卷曲复位

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位复位需通过前下颌牵引纠正关节窝位置，其他选项操作不当易加重关节损伤。

11、下颌角骨折的手术适应症是？

A.骨折线累及下牙槽神经

B.骨折后张口度＜30mm

C.合并口底血肿

D.新鲜骨折超过3周

【参考答案】B

【解析】张口度＜30mm提示关节囊或翼外肌损伤，需手术固定恢复咬合功能。超过3周骨折线已骨性愈合，手术意义降低。

12、智齿冠周炎急性期首选治疗是？

A.乳突pierced注射

B.抗生素联合局部冲洗

C.冲洗后缝合颊侧黏膜

D.牙冠拆除术

【参考答案】B

【解析】急性期需控制感染（头孢类+甲硝唑）并冲洗盲袋，缝合适用于慢性反复发作者。牙冠拆除仅适用于阻生齿治疗。

13、腮腺混合瘤的影像学表现是？

A.瘤体呈高密度

B.CT显示低密度包块伴囊变

C.MRIT1加权高信号

D.X线显示Codman三角

【参考答案】B

【解析】腮腺混合瘤CT呈低密度（50-70HU），部分可见囊性变；MRIT2信号不均匀；Codman三角为骨转移表现。

14、面神经损伤后神经功能恢复最迟出现在？

A.术后3个月

B.术后6-8个月

C.术后1年

D.永不恢复

【参考答案】B

【解析