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2025年传染病试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2024年全球监测显示，新型冠状病毒变异株XBB.2.3成为主要流行株，其关键生物学特性不包括以下哪项？

A.刺突蛋白S1亚单位存在F486P突变

B.对奥密克戎BA.5感染后中和抗体逃逸能力提升3-5倍

C.潜伏期缩短至1-2天（平均3天）

D.与ACE2受体结合亲和力较原始株降低15%

答案：D（XBB.2.3与ACE2受体结合亲和力较原始株提升约10%，而非降低）

2.某患者因“发热、头痛、肌肉酸痛3天，皮疹1天”就诊，流行病学史显示1周前曾前往东南亚雨林地区。查体见颜面潮红、腋下散在出血点，血小板50×10?/L，束臂试验阳性。最可能的诊断是？

A.登革热

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

答案：A（东南亚雨林地区为登革热流行区，典型症状包括发热、皮疹、出血倾向及血小板减少；肾综合征出血热多见于鼠类接触史，钩端螺旋体病常伴腓肠肌压痛，伤寒为持续高热伴相对缓脉）

3.关于2025年更新的《霍乱防治指南》，以下哪项表述错误？

A.霍乱弧菌O139群已取代O1群成为我国主要流行型别

B.轻型患者可采用口服补液盐（ORS）Ⅲ治疗，补液量按腹泻量1.5倍计算

C.密切接触者应医学观察5天，每日粪培养1次

D.疫点消毒需重点处理患者排泄物，含氯消毒剂有效浓度为2000mg/L

答案：A（我国目前仍以O1群古典生物型和埃尔托生物型为主，O139群呈散发）

4.人感染H5N6禽流感的高危暴露场景不包括？

A.活禽市场宰杀未免疫的鸡群

B.接触野禽栖息的湿地水体

C.实验室处理H5N6病毒灭活样本

D.食用半熟的水禽蛋

答案：C（实验室处理灭活样本无感染风险，活禽接触、环境暴露及未煮熟的禽肉/蛋为主要风险）

5.以下哪种传染病的病原学检测需采用RT-PCR法检测RNA，并同时进行病毒分离？

A.流行性乙型脑炎

B.细菌性痢疾

C.梅毒

D.猩红热

答案：A（乙脑病毒为RNA病毒，需RT-PCR检测核酸，同时病毒分离可确认活病毒存在；细菌性痢疾、猩红热为细菌感染，梅毒为螺旋体，均无需RNA检测）

6.2025年某城市爆发输入性疟疾疫情，病例以间日疟为主。关于其治疗方案，正确的是？

A.氯喹敏感株：氯喹10mg/kg（首剂）+伯氨喹0.3mg/kg/d×14天

B.青蒿素耐药株：双氢青蒿素哌喹片（首剂4片，6-8小时后2片，第2、3天各2片）

C.孕妇患者：首选奎宁+克林霉素，禁用伯氨喹

D.儿童患者：蒿甲醚注射液1.6mg/kg/d×3天，无需联合用药

答案：C（孕妇禁用伯氨喹，奎宁+克林霉素为替代方案；间日疟需联合伯氨喹抗复发，青蒿素联合疗法为一线，儿童需按体重调整剂量）

7.关于埃博拉出血热的流行病学特征，错误的是？

A.主要通过接触患者血液、分泌物或尸体传播

B.潜伏期2-21天（平均8-10天）

C.康复者精液中可检测到病毒至病后6个月

D.医院内传播风险低于社区传播

答案：D（埃博拉在医院内因侵入性操作、防护不足，传播风险高于社区）

8.某艾滋病患者CD4?T细胞计数120个/μL，近2周出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能的机会性感染是？

A.肺孢子菌肺炎（PCP）

B.巨细胞病毒肺炎

C.结核分枝杆菌感染

D.隐球菌肺炎

答案：A（CD4?＜200时PCP为最常见机会性感染，影像学以双肺弥漫性病变为主；CMV肺炎多见于CD4?＜50，结核多为局灶性浸润）

9.2025年WHO更新的狂犬病暴露后预防指南中，以下哪项处理措施错误？

A.Ⅲ级暴露（单处贯通性皮肤咬伤）：立即用20%肥皂水+0.05%碘伏交替冲洗15分钟

B.既往全程接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后仅需接种2剂加强针（0、3天）

C.免疫功能低下者暴露后，需同时注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）和疫苗

D.头面部Ⅱ级暴露（无出血的多处咬伤）：仅需接种疫苗，无需RIG

答案：D（头面部Ⅱ级暴露因神经丰富，属高风险，需同时注射RIG和疫苗）

10.关于伤寒的实验室诊断，特异性最高的指标是？

A.血培养伤寒沙门菌

B.肥达试验“O”抗体≥1:80，“H”抗体≥1:160

C.粪便PCR检测伤寒沙门菌鞭毛抗原基因

D.骨髓培养阳性

答案：A（血培养阳性为金标准，骨髓培养阳性率更高但属有创；肥达试验受既往感染或疫苗影响，PCR可能出现假阳