2025年传染病学预防控制试题及答案解析.docxVIP

2025年传染病学预防控制试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2024年新发现的冠状病毒变异株X-3的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.刺突蛋白N端结构域（NTD）新增3个关键突变（R214G、T215I、A216V）

B.对奥密克戎BA.5株疫苗诱导的中和抗体逃逸率较XBB.1.5株升高40%

C.潜伏期中位数缩短至2.3天（原始株为5.2天）

D.无症状感染者占比从奥密克戎时期的35%降至18%

答案：C

解析：2024年《新发冠状病毒变异株监测报告》显示，X-3株潜伏期中位数为3.1天（较原始株缩短，但长于题干中“2.3天”），其刺突蛋白NTD区突变导致免疫逃逸增强，无症状比例下降与病毒致病性轻度回升相关。

2.某县2025年1-3月报告登革热病例127例，其中本地感染112例，输入性15例。该县2024年同期无病例报告。以下防控措施中优先级最低的是：

A.开展布雷图指数（BI）全域监测

B.对输入性病例密切接触者进行14天医学观察

C.组织社区清除室内外小型积水容器

D.对病例居住社区500米范围内喷洒昆虫生长调节剂（IGR）

答案：B

解析：登革热通过埃及伊蚊/白纹伊蚊叮咬传播，无直接人传人证据。输入性病例的密切接触者无需医学观察（除非存在蚊虫叮咬共同暴露史），重点应放在媒介控制（BI监测、清除积水、喷洒IGR）。

3.关于结核病“三位一体”防控模式的核心要素，正确的是：

A.医疗机构负责患者诊断，疾控机构负责治疗管理，定点医院负责疫情报告

B.定点医院负责诊断治疗，基层医疗机构负责随访管理，疾控机构负责疫情监测与督导

C.社区卫生服务中心负责全流程管理，疾控机构负责实验室检测，专科医院负责重症救治

D.疾控机构统筹协调，定点医院诊断治疗，基层机构追踪随访

答案：D

解析：国家卫健委2023年《结核病防控工作规范》明确“三位一体”模式为：疾控机构统筹规划与质量督导，定点医院（传染病医院/结核病专科医院）负责诊断、治疗及登记报告，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）承担患者随访管理与健康指导。

4.某企业食堂爆发诺如病毒感染聚集性疫情（32例），现场处置中错误的操作是：

A.对患者呕吐物用10000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理

B.关闭食堂3天，所有餐具采用100℃煮沸15分钟消毒

C.对从业人员进行肛拭子核酸检测，阳性者暂停工作

D.建议已发病员工症状消失后72小时方可返岗

答案：C

解析：诺如病毒主要通过粪口传播，从业人员检测应优先采集粪便或肛拭子标本，但《诺如病毒感染暴发调查处置指南（2024版）》规定，仅当病例数超过5例时需对从业人员进行排查，且阳性者需暂停工作至症状消失后72小时。题干中“肛拭子核酸检测”非必须（抗原检测更快捷），且“所有从业人员”范围扩大（应针对直接接触食品人员）。

5.关于流感疫苗接种策略的更新，2025年推荐意见不包括：

A.6月龄-5岁儿童、60岁以上老人为优先接种人群

B.孕妇在妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗

C.三价疫苗对B型Victoria系保护率低于四价疫苗

D.接种减毒活疫苗（LAIV）后2周内避免使用奥司他韦

答案：D

解析：2025年《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出，LAIV与神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的间隔期调整为48小时（原2周），因研究证实短时间内使用不影响疫苗免疫应答。其他选项均符合最新推荐。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.2025年《国家传染病监测预警体系建设方案》中，“智慧化预警多点触发机制”包括以下哪些数据源？

A.二级以上医院门急诊流感样病例（ILI）监测数据

B.药店退热、止泻类药品销售数据

C.搜索引擎“发热”“腹泻”相关关键词搜索量

D.海关入境人员健康申报异常数据

答案：ABCD

解析：方案明确整合医疗机构诊疗数据、药品销售数据、互联网搜索数据、口岸检疫数据等12类数据源，通过大数据算法实现早期预警。

2.自然疫源性疾病的防控难点包括：

A.宿主动物种类多且分布广，难以彻底清除

B.媒介生物（如蜱、蚤）对杀虫剂易产生耐药性

C.人类活动范围扩大导致与自然疫源地接触增加

D.多数疾病缺乏有效疫苗或药物

答案：ABCD

解析：自然疫源性疾病（如鼠疫、莱姆病、肾综合征出血热）依赖宿主动物和媒介生物循环，防控需兼顾生态平衡，且部分疾病（如钩端螺旋体病）尚无特效疫苗，导致控制难度大。

3.关于新冠病毒感染“乙类乙管”后防控措