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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色主要用于哪种病理诊断？A.免疫组化定位B.肿瘤异质性评估C.快速病理诊断D.分子病理检测

ABCD

【参考答案】C

【】HE染色通过苏木精和伊红双重染色，可在10分钟内完成，适用于术中快速判断肿瘤类型、坏死程度等。免疫组化需特殊抗体标记，分子检测依赖PCR或测序技术，均需较长时间。

2、关于冰冻切片制备，错误的是？A.需快速转移组织B.切片厚度2-3μmC.直接免疫组化染色.固定时间不超过30分钟

ABCD

【参考答案】C

【解析】冰冻切片需在-20℃以下快速冷冻，2-3μm厚度利于观察，30分钟内完成切片可减少冰晶损伤。但冰冻切片无法直接进行免疫组化（需石蜡切片），因冰晶破坏抗原表位。

3、病理诊断中，哪种检测可区分增生与肿瘤？A.HE染色B.免疫组化C.病理切片数字化D.分子基因检测

ABCD

【参考答案】D

【解析】HE染色只能显示组织形态学特征，无法区分良恶性。免疫组化辅助判断分化程度，但特异性有限。分子检测（如EGFR突变、Ki-67增殖指数）能明确细胞增殖异常的分子机制。

【题干】病理科接收术中快速病理请求时，最优先的步骤是？A.标本编号登记B.冰冻切片制备C.病理报告模板填写D.免疫组化试剂准备

【选项】ABCD

【参考答案】B

【解析术中快速病理需在30分钟内完成冰冻切片和HE染色，确保术中决策。标本编号和模板可在后续处理，免疫组化需石蜡切片后进行。

4、关于病理诊断流程，错误的是？A.病理切片需二次复染B.病理报告需三级审核C.首次诊断由主治医师完成D.难诊病例转会诊

ABCD

【参考答案】A

【解析】常规HE染色无需二次复染，复染多用于特殊染色（如铁染色）。首次诊断由住院医师完成，主治医师负责审核，疑难病例需多学科会诊。

5、病理科保存蜡块的最长期限是？A.5年B.10年C.15年D.无明确时限

【】ABCD

【参考答案】B

【解析】根据《临床病理诊断技术规范》，蜡块保存期限为10年，超过期限需存档或销毁。

6、病理诊断中，哪种技术可检测染色体异常？A.HE染色B免疫组化C.FISH技术D.病理切片数字化

ABCD

【参考答案】C

【解析】荧光原位杂交（FISH）通过荧光标记探针检测特定染色体区域（如21三体、EGFR扩增），而HE染色、免疫组化仅显示形态和蛋白表达。

7、病理诊断中，哪种指标可评估肿瘤增殖活性？A.病理切片厚度B.HE染色强度C.Ki-67免疫组化D.HE染色时间

【】ABCD

【参考答案】C

【解析】Ki-67蛋白表达反映细胞增殖活性，阳性率越高，肿瘤侵袭性越强。病理切片厚度影响观察范围，HE染色强度与炎症反应相关，染色时间影响对比度。

8、A.HE染色用于观察细胞核形态

B.HE染色显示细胞质染色差异

C.HE染色可区分纤维化与坏死

D.HE染色需在苏木精染色后进行

BCD

【参考答案】D

【解析】HE染色需先经苏木精染色（D对），但错误表述为“需在...后进行”导致选项矛盾。HE染色可观察核质比（A对）、细胞质差异（B对），纤维化与坏死可通过HE染色区分（C对）。

9、A.ER阳性表达与激素受体相关

B.Her2/neu阳性提示基因突变

C.Ki-67阳性反映肿瘤侵袭性

D.P53突变与核异型性无关

ABCD

【参考答案】C

【解析】Ki-67阳性反映增殖活性（C对），侵袭性相关。ER阳性与激素受体相关（A对），Her2/neu阳性多为扩增而非突变（B错），P53突变导致核异型性（D错）。

10、A.固定需使用10%中性缓冲福尔马林

B.包埋前组织需经脱水处理

C.切片厚度通常为4-5μm

D.HE染色前需脱蜡至水

ABCD

【参考答案】A

【解析】固定常用10%中性缓冲福尔马林（A对），但“中性”应为“中性缓冲”（表述不严谨）。B、C、D均为常规步骤（B对、C对、D对）。

11、A.慢性胃炎需结合胃镜评估

B.胃癌分化程度与HE染色无关

C.胃溃疡需排除结核性溃疡

D.萎缩性胃炎与肠化生无关

【】ABCD

【参考答案】C

【解析】胃溃疡需排除结核（C对）。慢性胃炎需结合胃镜（A对），胃癌分化程度需HE及免疫组化评估（B错），萎缩性胃炎伴肠化生常见（D错）。

12、A.糖原染色用于肾小管病变