颈肩及上肢痛颈椎病.pptVIP

HappyChristmas;颈肩及上肢疼痛;

颈、肩、上肢疼痛性疾病是最多的常见病，病因较多，病名笼统，不易确诊，既往缺乏有效的治疗措施，近年开展的神经阻滞效果较好，很有前景。;病因;一、颈椎病

;病因：

1、本身的弱势：活动大，负重大，

结构薄弱，椎管相对较窄

2、年龄：中老年多见，有年轻趋势;;颈椎病分型：;1、颈型颈椎病;病因;临床表现：;诊断：;2、神经根型颈椎病：;病因;临床特征;诊断：;;颈椎

MRI椎间盘变性;颈部拔伸试验;臂丛牵拉试验;扣顶试验;3、脊髓型颈椎病：;;;;;;临床表现：;体征：;分型：

中央型（上肢）

周围型（下肢）

前中央血管型（四肢）;试验查体：;鉴别诊断;脊髓空洞症;4、椎动脉型颈椎病;;病因：;临床特征;引颈试验：症状减轻为阳性，;检查;应与多种疾病鉴别;5、交感型颈椎病

;症状范围;

颈肩肌肉紧张压痛，不沿神经干传导，痛区可有感觉过敏带，肢端皮温下降

X—线可见骨质增生

热像图可见患区皮温下降;颈椎病诊断要求

;鉴别诊断;;;;;;;;X—线片、CT、MRI、CTA、MRA、热像图、肌电图、心电图等检查予以鉴别;颈椎病的治疗

;有抗炎，消肿，减少渗出，促进吸收，预防、分离、溶解粘连，活血止疼，改善循环，免疫抑制，营养神经，阻断疼痛恶性循环

小针刀

其它微型松解术（银质针、钩针）

手术;;;;;钩针;;作业