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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甘肃地区高海拔地区医疗队常备药物中，用于缓解高原反应的首选是？A.布洛芬B.地塞米松.氧气袋D.甲氧沙林

A.布洛芬

B地塞米松

C.氧气袋

D.甲氧沙林

【参考答案】C

【解析】氧气袋（高压氧）可有效改善高原缺氧，缓解急性高原反应症状，是医疗队常备方案。布洛芬缓解疼痛但非针对性药物，地塞米松用于抗炎，氧沙林为过敏药。

2、甘肃牧区包虫病发区，患者手术切除后最关键的术后处理是？A.抗生素B.免疫球蛋白C.彻底清创D.抗寄生虫药

A.抗生素

B.免疫球蛋白

C.彻底清创

D.抗寄生虫药

【参考答案】C

【解析】包虫病手术需彻底清除病灶，术后清创可降低复发率（约30%）。抗生素预防感染但无法清除残存囊泡，免疫球蛋白用于过敏反应，抗寄生虫药仅控制活跃期感染。

3、普外科感染率最高的手术类型是？A.腹腔镜胆囊切除术B.开放性创伤清创术C.甲状腺腺叶切除术D.疝修补术

A.腹腔镜胆囊切除术

B.开放性创伤清创术

C.甲状腺腺叶切除术

D.疝修补术

【参考答案】B

【解析】开放性创伤清创术后感染率可达15%-30%（主要因污染环境），而腹腔镜手术感染率＜5%。甲状腺手术感染率约2%，疝修补术＜1%。

4、急性阑尾炎穿孔后紧急的手术是？A.腹腔引流术B.穿孔阑尾切除术C.肠外置术D.肠造瘘术

A.腹腔引流术

B.穿孔阑尾切除术

C.肠外置术

D.肠造瘘术

【参考答案】B

【解析】穿孔阑尾需急诊切除（24小时内手术可降低死亡率至10%），单纯引流易导致腹腔脓肿。肠外置/造瘘仅适用于肠坏死阶段。

5、甘肃山区交通事故伤患者，脾破裂首选手术方式是？A.脾部分切除术B.脾切除术C.脾动脉结扎术D.脾脏缝合术

A.脾部分切除术

B.脾切除术

C.脾动脉结扎术

D.脾脏缝合术

【参考答案】B

【解析】脾破裂后80%需急诊全脾切除（尤其延迟性破裂）。部分切除仅适用于脾组织较少（＜50g）或合并严重凝血障碍者。

6、术后疼痛管理中，硬膜外阻滞的适应症不包括？A.术后6小时B.内脏切口C.骨科大手术D.胸腹部大手术

A.术后6小时

B.内脏切口

C.骨科大手术

D.胸腹部大手术

【参考答案】B

【解析】内脏切口（如胃肠、肝胆）硬膜外阻滞可能引发迷走神经反射，需改用全身麻醉。骨科（如髋关节置换）和胸腹大手术均可应用。

7、甘肃干旱地区普外科术后常见并发症是？A.切口脓肿B.肺部感染C.吻合口瘘D.深静脉血栓

A.脓肿

B.肺部感染

C.吻合口瘘

D.深静脉血栓

【参考答案】C

【解析】吻合口瘘在应激、低蛋白血症及脱水状态下发生率升高（干旱区＞8%），而深静脉血栓多见于卧床患者，肺部感染与氧疗不足相关。

8、甲状腺结节穿刺活检的理想的穿刺深度是？A.0.5-1.0cmB.1.0-2.0cmC.2.0-3.0cmD.3.0-4.0cm

A.0.5-1.0cm

B.1.0-2.0cm

C.2.0-3.0cm

D.3.0-4.0cm

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节穿刺深度0.5-1.0cm可获取足够细胞学样本（成功率＞90%），过深易穿入甲状腺包膜或气管，影响诊断准确性。

9、肠梗阻术后最关键的护理措施是？A.禁食水B.持续胃肠减压C.早期下床活动D.静脉补液

A.禁食水

B.持续胃肠减压

C.早期下床活动

D.静脉补液

【参考答案】C

【解析】术后早期下床活动（6小时后）可有效预防肠粘连和血栓，胃肠减压仅适用于完全梗阻患者，禁食水需配合补液。

10、胃癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.淋巴结转移C.种植转移D.腹膜转移

A.血行转移

B.淋巴结转移

C.种植转移

D.腹膜转移

【参考答案】B

【解析】胃癌约70%经淋巴结转移（以胃左、幽门旁淋巴结为首发），血行转移见于晚期（转移灶＞5cm）。种植转移常见于全胃切除术后。

11、以下哪种检查是早期发现消化道肿瘤的有效手段？A.钡餐造影B.胃肠镜C.腹部超声D.CT增强扫描

A.钡造影

B.胃肠镜

C.腹部超声

D.CT增强扫描

【参考答案】B

【解析】胃肠镜可直接观察消化道黏膜，发现早期肿瘤（如胃癌、结直肠癌），敏感度达90%以上。钡餐造影仅能显示结构异常，腹部超声对早期肿瘤率不足50%，CT增强扫描适用于中晚期评估。

12、甲状腺结节直径超过多少厘米需考虑手术切除？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

【参考答案】C

【解析】根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》，4cm以上结节易合并甲