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2025年医保知识考试及答案(医保异地就医结算政策调整与试题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.2025年1月1日起，以下哪项不属于医保异地就医结算政策的调整内容？()

A.异地就医结算范围扩大

B.异地就医结算流程简化

C.异地就医结算费用报销比例提高

D.异地就医定点医疗机构数量减少

2.参保人员办理异地就医备案后，以下哪种情况不需要再次备案？()

A.改变居住地

B.改变联系方式

C.改变参保地

D.恢复参保地

3.以下哪种费用不属于异地就医直接结算范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通门诊费用

4.异地就医结算时，以下哪项费用由个人先行垫付？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人自付费用

5.异地就医结算后，以下哪种情况不需要报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人自付费用

6.以下哪种情况会导致异地就医结算失败？()

A.参保人员未办理备案

B.异地就医定点医疗机构未联网

C.参保人员信息错误

D.以上都是

7.异地就医结算后，以下哪种情况可以申请报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人自付费用

8.以下哪种情况不属于异地就医直接结算的适用对象？()

A.异地长期居住人员

B.异地工作的人员

C.异地转诊的人员

D.异地旅游的人员

9.异地就医结算时，以下哪种情况会导致结算金额错误？()

A.参保人员信息错误

B.异地就医定点医疗机构信息错误

C.医疗费用录入错误

D.以上都是

10.异地就医结算政策调整后，以下哪种情况可以享受更高的报销比例？()

A.异地长期居住人员

B.异地工作的人员

C.异地转诊的人员

D.异地急诊的人员

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情况属于医保异地就医结算的适用范围？()

A.异地长期居住人员

B.异地工作的人员

C.异地转诊的人员

D.异地急诊的人员

E.异地旅游的人员

12.以下哪些措施有助于提高医保异地就医结算的效率？()

A.扩大异地就医结算范围

B.简化异地就医备案流程

C.提高异地就医定点医疗机构数量

D.加强异地就医结算信息系统建设

E.降低异地就医报销比例

13.以下哪些费用可以在医保异地就医结算中直接报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人自付费用

E.住院护理费用

14.以下哪些情况可能导致医保异地就医结算失败？()

A.参保人员未办理备案

B.异地就医定点医疗机构未联网

C.参保人员信息错误

D.医疗费用录入错误

E.医疗机构收费不合理

15.以下哪些措施有助于保障医保异地就医结算的公平性？()

A.统一异地就医结算政策

B.实施差别化报销比例

C.加强异地就医监管

D.提高异地就医服务质量

E.鼓励参保人员使用医保卡

三、填空题(共5题)

16.2025年起，医保异地就医结算的备案流程将更加简化，参保人员可以通过以下哪种方式办理备案？

17.异地就医直接结算政策调整后，以下哪种人员的报销比例将进一步提高？

18.异地就医结算时，以下哪项信息必须准确无误？

19.异地就医结算政策调整后，以下哪种费用不再由个人先行垫付？

20.异地就医结算过程中，以下哪种行为可能会被认定为违规操作？

四、判断题(共5题)

21.2025年医保异地就医结算政策调整后，所有异地就医的参保人员都可以直接结算。()

A.正确B.错误

22.异地就医备案手续一旦办理，参保人员可以无限期享受异地就医直接结算服务。()

A.正确B.错误

23.异地就医结算时，所有费用都由医保基金全额报销。()

A.正确B.错误

24.参保人员异地就医时，无论是否办理备案，都可以直接结算。()

A.正确B.错误

25.异地就医结算政策调整后，所有定点医疗机构都能进行直接结算。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明2025年医保异地就医结算政策的主要调整内容。

27.异地就医备案手续可以通过哪些途径办理？

28.