护理内科考试试题及答案.docxVIP

护理内科考试试题

一、单项选择题（每题5分，共50分）

患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭，近1周出现下肢水肿加重，夜间阵发性呼吸困难。该患者水肿的主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内静水压升高C.组织液胶体渗透压升高D.淋巴回流受阻

消化性溃疡患者出现剧烈腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，最可能发生的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗的首选液体是（）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液

支气管哮喘急性发作期，控制症状的首选药物是（）

A.糖皮质激素B.β?受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物

慢性肾衰竭患者出现贫血，主要原因是（）

A.铁摄入不足B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.红细胞破坏过多

高血压患者服用降压药物后，血压控制目标值一般为（）

A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜90mmHg（老年患者）

肝硬化患者出现呕血，最可能的原因是（）

A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌出血

肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的痰液性状是（）

A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色黏液痰D.脓性痰

急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心律失常B.胸痛C.心力衰竭D.休克

肾病综合征患者最主要的临床表现是（）

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.血尿、水肿、高血压

C.尿频、尿急、尿痛D.少尿、无尿、氮质血症

二、简答题（每题15分，共30分）

简述高血压患者的用药护理原则。

慢性肾衰竭患者的饮食护理要点有哪些？

三、案例分析题（20分）

患者女性，55岁，有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰，今晨突然出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，大汗淋漓。查体：T37.8℃，P120次/分，R32次/分，BP180/100mmHg，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

该患者最可能的诊断是什么？

简述该患者的紧急处理措施。

列出该患者的主要护理要点。

护理内科考试试题答案

一、单项选择题

B（解析：慢性心力衰竭患者因心功能不全，心室射血功能下降，导致静脉回流受阻，毛细血管内静水压升高，组织液生成增多，出现水肿）

B（解析：消化性溃疡穿孔时，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹），肝浊音界消失）

B（解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，需迅速补液纠正，首选0.9%氯化钠溶液，快速恢复有效循环血量）

B（解析：β?受体激动剂可快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作期的喘息、气促等症状，是控制急性症状的首选药）

B（解析：慢性肾衰竭时，肾实质破坏，促红细胞生成素合成减少，导致红细胞生成障碍，是贫血的主要原因）

D（解析：一般高血压患者血压控制目标为＜140/90mmHg；老年（≥65岁）患者目标为＜150/90mmHg，能耐受可降至＜140/90mmHg；合并糖尿病等高危人群目标为＜130/80mmHg）

C（解析：肝硬化患者门脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉管壁薄，易因食物摩擦、腹压增高等因素破裂，引起大量呕血）

B（解析：肺炎链球菌肺炎患者，细菌侵袭肺组织，引起肺泡毛细血管破裂，红细胞渗出后被破坏，含铁血黄素沉积，形成铁锈色痰）

B（解析：急性心肌梗死时，心肌缺血坏死，释放疼痛物质，引起剧烈、持久的胸骨后疼痛，是最早出现、最突出的症状）

A（解析：肾病综合征的典型临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症）

二、简答题

高血压用药护理原则：

（1）小剂量开始：初始治疗选择小剂量药物，避免血压骤降，逐渐调整剂量；

（2）优先长效制剂：选择每日1次的长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），维持血压稳定，减少血压波动；

（3）联合用药：单一药物效果不佳时，及时联合2种或以上作用机制不同的降压药，增强疗效且减少不良反应；

（4）个体化治疗：根据患者年龄、血压水平、并发症（如糖尿病、肾病）、药物耐受性等调整用药方案；

（5）规律服药：告知患者不可自行停药、减药或换药，强调长期服药控制血压的重要性。

慢性