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浙江省建设用地项目压覆矿产资源申请表

浙江省国土资源厅编制

年月日

填表说明

“浙江省建设用地项目压覆矿产资源申请表”由申请建设用地单位负责填写；填表应用墨水笔填写或计算机打印；“申请表”与规定的其他报审材料同时报国土资源主管部门审查。

1、“项目申报单位”填申请用地单位的全称；“联系电话”写填表人或单位负责人的电话。

2、“项目名称”栏中填写拟建设项目的名称。

3、“项目主管部门”栏中填写拟建设项目上级主管部门。

4、“项目批准机关”及“批准文号”指初步设计的批准机关及文号；如项目在立项或可行性研究阶段，则填写立项或可行性研究报告的批复机关及文号。

5、“建设工程情况简述”指拟建设项目的地理位置、工程概况及申请用地面积等情况。

6、“用地范围拐点坐标”指申请建设用地范围拐点坐标，采用经纬度表达。

7、“调查（评估）范围拐点坐标”指建设用地项目及其影响范围拐点坐标，采用经纬度表达。建设项目用地范围小，能确证无矿产资源压覆，不需调查（评估）的，可不填此栏。

8、“用地或调查范围内矿产资源分布情况”是对用地或调查范围内矿产资源分布情况的结论性意见。无矿产资源压覆的填“无矿产资源压覆”，压覆矿产资源的填压覆的矿种或经评估后的资源储量。

项目申报单位

联系电话

项目名称

项目主管部门

项目批准机关

批准文号

建设工程情况简述

用地范围拐点坐标（经纬度）

详见测绘成果资料

调查（评估）范围拐点坐标（经纬度）

用地或调查范围内矿产资源分布情况

填表人：填表日期：单位盖章：

市或县国土资源局审查意见

拟建项目范围内矿产资源分布情况

拟建项目范围内无矿产资源(甲类)压覆。

拟建项目范围内探矿权、采矿权设立情况

拟建项目范围内及周边无探矿权和采矿权设立。

审查意见

拟批准，请审核。

二〇〇七年月日

主管领导审核意见

（公章）

领导签字：年月日

省国土资源厅审核意见

主办处室审核意见

矿产资源储量处

承办人核查意见：

承办人：

年月日

处室领导意见：

处领导签（章）：

年月日

会办处室审核意见

矿产开发管理处

承办人核查意见：

承办人：

年月日

处室领导意见：

处领导签（章）：

年月日

地质勘查处

承办人核查意见：

承办人：

年月日

处室领导意见：

处领导签（章）：

年月日

厅主管领导审批意见

厅领导签（章）：

年月日

办文迄止时间

年月日至年月日

出具证明份数

份