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2025年神经科帕金森病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.帕金森病患者出现运动迟缓时，护士应如何协助（）

A.强制患者进行大幅度肢体活动

B.鼓励患者进行渐进式活动，并给予必要支持

C.让患者长时间静坐休息

D.立即使用安眠药帮助入睡

答案：B

解析：帕金森病患者运动迟缓主要由于肌肉僵硬和动作启动困难所致。护士应鼓励患者进行渐进式活动，如轻柔的伸展、缓慢的关节活动，以改善肌肉灵活性。强制大幅度活动可能导致肌肉拉伤或关节损伤；长时间静坐会加重僵硬；安眠药并不能解决运动问题，反而可能引起副作用。渐进式活动配合必要支持能更好地帮助患者维持运动功能。

2.帕金森病患者出现冻结步态时，最有效的护理措施是（）

A.指导患者快速加快脚步

B.在患者前方放置障碍物引导行走

C.告知患者不要走路

D.让患者扶着墙壁行走

答案：B

解析：冻结步态是帕金森病常见的运动并发症，表现为行走启动或转向困难。最有效的护理措施是创造视觉引导路径，如使用标志物或让患者注视前方固定点，以减少大脑对异常步态的感知。快速加快脚步会加重肌肉紧张；告知患者不要走路会使其更加焦虑；扶墙行走虽然安全但无法改善根本问题。

3.帕金森病患者出现嗅觉减退时，护士应重点提醒（）

A.避免使用香氛产品

B.食用刺激性食物促进嗅觉

C.定期使用嗅觉训练方法

D.忽略此症状无需特别处理

答案：C

解析：嗅觉减退是帕金森病的早期症状之一，通过系统嗅觉训练可以有效改善或延缓疾病进展。护士应指导患者进行规律性的嗅觉刺激训练，如每天接触不同气味物品（如香料、水果）。避免使用香氛产品会减少嗅觉刺激；刺激性食物对改善嗅觉无效；忽视此症状可能导致错过早期诊断机会。

4.帕金森病患者出现体位性低血压时，正确的卧床护理方法是（）

A.突然抬高床头角度

B.卧床时双腿交叉

C.定时抬高下肢，保持30分钟以上

D.穿紧身裤防止血压下降

答案：C

解析：体位性低血压是帕金森病患者常见问题，表现为站立时头晕。正确护理应通过缓慢改变体位，并定时抬高下肢促进静脉回流。具体方法是让患者平卧，抬高双腿3045度并保持至少30分钟，每天多次。突然抬高床头会加重血压变化；双腿交叉会压迫血管；紧身裤可能影响血液循环。

5.帕金森病患者出现睡眠障碍时，首选的非药物干预是（）

A.使用安眠药帮助入睡

B.调整睡前光照环境

C.建议患者白天多午睡

D.强制患者保持夜间清醒

答案：B

解析：非药物干预应作为首选，调整睡眠环境能显著改善睡眠质量。具体措施包括保持卧室黑暗、安静、温度适宜，睡前避免强光刺激。使用安眠药易产生依赖和副作用；白天多午睡可能影响夜间睡眠；强制清醒会加重焦虑。光照干预基于昼夜节律调节原理，效果显著且无副作用。

6.帕金森病患者出现震颤时，最适宜的体位是（）

A.手臂前伸平举

B.手臂自然下垂

C.手臂紧贴身体

D.手握拳姿势

答案：B

解析：帕金森病震颤患者应保持放松姿势以减轻震颤幅度。手臂自然下垂时肌肉张力最低，能有效减少静止时震颤。前伸平举会加重肌肉负担；紧贴身体可能限制活动；握拳姿势会使震颤更明显。正确体位能改善震颤外观，提高患者社交接受度。

7.帕金森病患者服用左旋多巴后出现异动症时，护士应建议（）

A.立即停药并报告医生

B.增加药物剂量

C.改变服药时间

D.外出活动缓解症状

答案：C

解析：异动症是左旋多巴常见的运动并发症，表现为不自主的舞蹈样动作。最有效的处理方法是调整服药方案，如改为缓释剂型、延长给药间隔或联合使用其他药物。立即停药可能导致症状突然消失但也会引起戒断反应；增加剂量会加重并发症；外出活动可能暂时缓解但治标不治本。

8.帕金森病患者出现认知障碍时，护士与患者沟通的最佳方式是（）

A.提出复杂问题并要求详细解释

B.使用简单语言，重复关键信息

C.同时与多人交流以节省时间

D.让家属代为解释病情

答案：B

解析：认知障碍患者的理解能力和记忆力下降，需要特殊沟通技巧。护士应使用简单直接的语言，避免抽象概念；重复关键信息确保患者掌握；保持一对一交流避免干扰。复杂问题会使患者困惑；多人同时沟通会加重认知负担；家属解释可能存在理解偏差。

9.帕金森病患者出现跌倒风险时，环境改造最重要的是（）

A.移除所有地毯

B.在卫生间安装扶手

C.保持地面干燥

D.增加房间照明

答案：B

解析：跌倒是帕金森病常见并发症，严重影响患者生活质量。环境改造应优先考虑增加安全性设施。卫生间是跌倒高发区，安装扶手能有效预防摔倒。移除地毯虽然重要但不如扶手直接；保持地面干燥是基础要求但不足以全面预防；照明重要但不如物理支