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2025年事业单位笔试-江西-江西麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、酯类局麻药起效较慢的原因是（）

A.酰胺键稳定性高

B.需经肝脏代谢

C.需在血脑屏障外水解

D.分子量较小

【参考答案】C

【解析】酯类局麻药需在血脑屏障外的毛细血管前括约肌处水解为无活性形式才能起效，而酰胺类可直接穿过血脑屏障，因此起效更慢。选项C正确。

2、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为（）

A.20-40

B.30-50

C40-60

D.60-80

【参考答案】C

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，反映麻醉深度。值越高，镇静越深。选项C正确。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.5-HT3受体拮抗剂

C.阿托品

D.哌替啶

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如丹司琼）通过阻断呕吐中枢5-HT3受体，显著降低PONV发生率。选项B正确。

4、麻醉前用药中，苯二氮?类药物主要用于（）

A.抗过敏

B.镇静

C.镇痛

D.预防喉痉挛

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）通过增强GABA受体活性产生镇静作用，减少术前焦虑。选项B正确。

5、全麻药主要作用于中枢神经系统的（）

A.NMDA受体

B.GABA受体复合物

C.多巴胺受体

D.肾上腺素受体

【参考答案】B

【解析】全麻药通过增强GABA受体活性或抑制NMDA受体介导的兴奋性突触传递起效，选项B为正确机制。

6、麻药毒性反应中，高浓度最易引起（）

A.神经系统兴奋

B.心脏毒性

C.肝脏损伤

D.肾功能衰竭

【参考答案】A

【解析】局麻药毒性反应呈剂量依赖性，浓度（5mg/kg）首先引起中枢神经系统兴奋（如惊厥），随后才出现心脏毒性。选项A正确。

7、麻醉诱导期出现呼吸抑制最可能的原因是（）

A.镇静过度

B.肌松药过量

C.环丙烷麻醉

D.麻黄碱过量

【参考答案】C

【解析】吸入麻醉药（如环丙烷）通过抑制呼吸中枢和延髓的化学感受器，导致呼吸抑制。选项C正确。

8、麻醉后患者出现深静脉血栓（DVT）的主要危险因素是（）

A.年老体弱

B.术后活动不足

C.输血过量

D.镇痛药过量

【参考答案】B

【解析】术后长期制动导致静脉血流缓慢是DVT的主要危险因素。选项B正确。

9、地西泮的半衰期约为（）

A.1-2小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.36-48小时

【参考答案】D

【解析】地西泮在体内经肝药酶代谢，半衰期约36小时，需注意重复给药的蓄积风险。选项D正确。

10、麻醉前评估中，禁食时间要求与胃排空速度最相关的是？

A.4小时禁食固体食物

B.6-8小时禁食固体食物

C.2小时禁食食物

D.12小时禁食

A.4小时禁食固体食物

B.6-8小时禁食固体食物

C.2小时禁食液体食物

D.小时禁食

【参考答案】B

【解析】胃排空速度受固体食物影响更大，6-8小时禁食可降低胃内容物反流风险。选项C的2小时液体禁食不足以预防反流，选项D过度禁食脱水风险。临床指南推荐B选项。

11、麻醉药物中，主要经肝药酶代谢的是？

A.芬太尼

B.丙泊酚

C艾托吗啡

D.布比卡因

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.艾托吗啡

D.布比卡因

【参考答案】B

【解析】丙泊酚代谢依赖肝药酶CYP450系统，而芬太尼经肝代谢但也可通过肺循环首过效应。艾托吗啡为阿片类前体药，布比卡因主要经肾排泄。B选项符合丙泊酚代谢特点。

12、麻醉中突发高血压伴心率下降，首选处理是？

A.静脉输注去甲肾上腺素

B.静脉输注硝酸甘油

C.静脉推注阿托品

D.吸入七氟烷加深麻醉

A.静脉输注去甲肾上腺素

B.静脉输注硝酸甘油

C.静脉推注阿托品

D.吸入七氟加深麻醉

【参考答案】C

【解析】高血压伴心率下降提示交感神经兴奋，阿托品可解除迷走神经张力，纠正心动过缓。去甲肾上腺素适用于低血压，硝酸甘油用于高血压，七氟烷可能加重循环抑制。C选项最安全有效。

13、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？

A.雷莫司琼

B.昂丹司琼

C.舒尼替尼

D.奥美拉唑

A.雷莫司琼

B.昂丹司琼

C.舒尼替尼

D奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，Meta分析显示其预防PONV效果优于雷莫司琼（尤其术后24-72