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2025年手术室危重病人抢救技能模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室发生空气栓塞时，首选的体位是（）

A.平卧位

B.仰卧中位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：D

解析：空气栓塞时，采取头低脚高位可以增加心脏与右心房之间的垂直距离，减少空气进入肺动脉的几率，同时促进气体向上飘移至右心室尖部，便于气体吸收。

2.心脏骤停患者抢救时，除颤的最佳能量选择是（）

A.低能量

B.中等能量

C.高能量

D.以上都不是

答案：B

解析：对于心脏骤停患者，特别是室颤，中等能量除颤成功率较高，同时并发症风险相对较低。低能量可能无法有效除颤，高能量则增加组织损伤风险。

3.抢救失血性休克患者时，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.快速建立静脉通路

C.给予升压药物

D.紧急手术止血

答案：B

解析：失血性休克患者首要任务是尽快恢复有效循环血量，快速建立静脉通路是基础且关键的第一步，为后续输液、输血和药物应用创造条件。

4.手术中发生体位性低血压时，应立即采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.提高输液袋高度

C.让患者平卧

D.使用升压药物

答案：C

解析：体位性低血压是由于体位改变导致血压突然下降，立即让患者平卧可以增加回心血量，快速提升血压。

5.抢救呼吸衰竭患者时，使用呼吸机辅助呼吸的主要目的是（）

A.增加肺活量

B.减少呼吸功

C.提高呼吸频率

D.直接治疗原发病

答案：B

解析：呼吸机辅助呼吸的主要目的是减轻患者呼吸肌的负担，减少呼吸功，维持正常的气体交换功能。

6.手术中出现严重过敏反应时，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.肾上腺素

D.麻醉性镇痛药

答案：C

解析：严重过敏反应（过敏性休克）的治疗首选肾上腺素，它可以收缩血管、提高心率、改善外周循环，并抑制过敏介质释放。

7.抢救窒息患者时，清除口腔异物的方法首选（）

A.人工呼吸

B.仰头抬颏法

C.胸外按压

D.使用喉镜

答案：B

解析：清除口腔异物时，仰头抬颏法是简单有效的首选方法，可以打开气道，便于清除异物。

8.心脏骤停患者抢救时，心肺复苏的有效指标是（）

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.脉搏恢复

D.口唇发绀消退

答案：C

解析：脉搏恢复是判断心肺复苏有效的重要指标，表明心脏功能开始恢复，有效泵血。

9.手术中发生电击伤时，首先应采取的措施是（）

A.立即脱离电源

B.清洁伤口

C.给予镇静药物

D.心肺复苏

答案：A

解析：电击伤抢救的首要任务是立即切断电源或使患者脱离电源，防止继续伤害，然后再进行其他救治措施。

10.抢救中毒患者时，清除毒物的方法不包括（）

A.洗胃

B.导泻

C.吸氧

D.静脉注射解毒剂

答案：C

解析：吸氧是针对缺氧情况的措施，不属于清除体内毒物的方法。洗胃、导泻和静脉注射解毒剂都是清除毒物的常用方法。

11.患者术中出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），最有效的治疗措施是（）

A.高流量氧疗

B.尽快行气管切开

C.大剂量糖皮质激素冲击治疗

D.应用呼气末正压（PEEP）

答案：D

解析：ARDS的主要病理改变是肺泡水肿和肺不张，导致通气/血流比例失调。应用呼气末正压（PEEP）可以防止小气道和肺泡在呼气末塌陷，改善肺顺应性，增加功能残气量，从而提高氧合水平。高流量氧疗主要提高吸入氧浓度，对改善肺泡通气效果有限。气管切开是建立人工气道的手段，但不能直接解决ARDS的肺水肿问题。糖皮质激素在ARDS早期应用效果不确切，且可能增加感染风险。

12.心脏骤停患者抢救过程中，关于除颤仪使用的描述错误的是（）

A.首次除颤能量应遵循设备说明书

B.若首次除颤无效，应立即进行心肺复苏

C.除颤前确保患者胸壁皮肤干燥

D.除颤后应立即检查心律

答案：D

解析：除颤后，必须先让心脏自行复跳约2030秒，或进行2分钟心肺复苏，然后才能检查心律，判断是否需要再次除颤。立即检查心律可能导致错失抢救时机。

13.抢救失血性休克患者，关于液体复苏的描述错误的是（）

A.应快速输入晶体液扩充血容量

B.当血容量基本补足后，应尽早使用胶体液

C.输液速度应根据血压和尿量调整

D.所有无血容量性休克的病人都应立即输血

答案：D

解析：并非所有失血性休克都需要立即输血。对于失血量不大，或能够通过快速输液有效纠正的休克，可以先给予晶体液和胶体液复苏，根据病情发展再决定是否输血。输血需要考虑血型匹配、库存血质量以及患者的具体病情，并非首选措施。

14.手术中发生严重低体温（核心体温低于35℃），首选的复温