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2025年事业单位笔试-江苏-江苏中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗胸痹（胸痛）的中医方剂中，以下哪项最符合瓜蒌薤白半夏汤的主治病证？

A.痰瘀互结型胸痹

B.气滞血瘀型胸痹

C.痰浊闭阻型胸痹

D.阴虚血瘀型胸痹

【参考答案】C

【解析】瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻型胸痹，方中瓜蒌、薤白化痰通络，半夏降逆止呕，辅以薤白宣通胸阳。A项痰瘀互结需用血府逐瘀汤，B项气滞血瘀需用柴胡疏肝散，项阴虚血瘀需用丹参饮，均与题干不符。

2、中西医结合治疗高血压时，以下哪种情况应首选西医治疗？

.新发高血压患者血压控制不佳

B.合并糖尿病的老年高血压患者

C.单纯收缩期高血压且收缩压＜160mmHg

D.初发高血压且收缩压160-180mmHg

【参考答案】A

【解析】A项新发患者血压控制不佳需及时使用西药控制，避免靶器官损伤；B项糖尿病合并高血压需联合用药，C项收缩压＜160mmHg可尝试中药调理，D项160-180mmHg可先观察或联合治疗。

3、中医辨证中，肝阳上亢最常出现的伴随症状是？

A.舌苔白厚腻

B.舌红少苔

C.头目胀痛

D.腹胀便溏

【参考答案】C

【解析】肝阳上亢属肝火亢盛，典型症状为头目胀痛、眩晕，红脉弦。A项苔白厚腻属湿，B项舌红少苔属阴虚，D项腹胀便溏属脾胃虚寒，均与肝阳上亢不符。

4、中西医结合治疗消化性溃疡时，西药主要用于？

A.消化道局部黏膜修复

B.抑制幽门螺杆菌

C.改善患者食欲

D.调节脾胃功能

【参考答案】B

【解析】西药（如质子泵抑制剂）通过抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌治疗溃疡，中药侧重健脾和胃（如香砂六君子汤）。A项黏膜修复需促生长药（如胶体果胶铋），C项改善食欲多用助消化药，D项为中药适应症。

5、中医胸痹与西医冠心病的对应关系中，以下哪项错误？

A.阴虚型胸痹对应稳定性心绞痛

B.痰瘀型胸痹对应不稳定性心绞痛

C.阳虚型胸痹对应急性心梗

D.痰浊型胸痹对应心功能不全

【参考答案】C

【解析】C项错误。阳虚型胸痹多属心脉失温，对应心阳虚衰型冠心病；急性心梗属中医真心痛，因气滞血瘀寒凝心脉，与阳虚。

6、中西医结合治疗糖尿病时，中药常用哪种方式改善胰岛素抵抗？

A.增加胰岛素分泌

B.改善肠道菌群

C.调节代谢通路

D.促进细胞增殖

【参考答案】C

【解析】C项正确。中药（如黄芪、葛根）通过调节糖、脂代谢通路改善胰岛素抵抗，A项需用胰岛素类似物，B项属益生菌作用，D项与糖尿病治疗无关。

7、中西医结合治疗慢性胃炎时，西药主要用于？

A.消化酶补充

B.胃黏膜保护

C.杀灭幽门螺杆菌

D.调节脾胃气机

【参考答案】C

【解析】C项正确。西药（如阿莫西林+克拉霉素）针对幽门螺杆菌根除，中药侧重健脾和（如半夏泻心汤）。A项需用多酶片，B项需用硫糖铝，D项为中药作用。

8、中医不寐的典型舌象是？

A.舌淡苔白

B.舌红少苔

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔黄腻

【参考答案】B

【解析】B项正确。不寐心脾两虚、阴虚火旺等证型，阴虚火旺舌红少苔，心脾两虚舌淡苔白（A），瘀血证见舌紫暗（C），湿热证见苔黄腻（D）。

9、中西医结合治疗脑卒中时，中药常用哪种方式改善神经功能？

A.增加脑血流

B.促进神经再生

C.调节免疫反应

D.改善肠道吸收

【参考答案】A

【解析】A项正确。中药（如补阳还五汤）通过扩张血管、改善微循环增加脑血流，B项需干细胞治疗，C项属免疫抑制剂作用，D项与脑卒中无关。

10、治疗中风急性期“熄风止痉”的首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.再造丸D.血府逐瘀汤

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.丸

D.血府逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】镇肝熄风汤（B）含龙骨、牡蛎等镇肝潜阳药，适用于肝阳上亢型中风急性期。天麻钩藤饮（A）侧重平肝熄风，再造丸（C）用于期，血府逐瘀汤（D）主血瘀证。

11、江苏省医保目录中纳入的中药注射剂不包括？A.丹参注射液B.参附注射液C.脉络宁注射液D.康莱特注射液

A.丹参注射液

B.参附注射液

C.脉络宁注射液

D.康莱特注射液

【参考答案】A

【解析】丹参注射液（A）因不良反应监测要求，2019年起在江苏限医保外使用。其他选项均为江苏省医保甲类中药注射剂，参附注射液（B）用于休克，脉络宁（C）改善微循环，康莱特（D）保肝。

12、中西医结合治疗慢性胃炎的“三联疗法”中，西药不包括？A质子泵抑制剂B.铋剂C.抗生素D.中药煎剂

A.质子泵抑制剂

B.铋剂

C.抗生素

D.中药煎剂

【参考答案】D

【解析】标准三联疗法为质子泵抑制剂（A）+铋剂（B）+抗生素（C），中药煎剂（D）属于辅助治疗。江苏省