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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作期首选的治疗措施是？

A.甘露醇静脉滴注

B.激光虹膜周切术

C.滴用噻吗洛尔眼药水

D.立即行小梁切除术

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼急性期需快速降低眼压，激光虹膜周切术可永久性扩大前房角，解除房水淤积。其他选项中，A适用于严重高眼压，C为长期控制眼压，D为手术期处理，均非急性期首选。

2、糖尿病视网膜病变3期的主要病理特征是？

A.微血管瘤形成

B.出血斑及硬性渗出

C.视网膜前膜形成

D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】3期表现为广泛微动脉瘤、出血斑及硬性渗出，属于糖尿病性视网膜病变进展期。选项A为早期表现，C为玻璃体牵拉性病变，D为黄斑水肿特征。

3、虹膜粘连最常见于哪种眼病？

A.青光眼

B.眼外伤

C.麻风病

D.眼内炎

【参考答案】D

【解析】虹膜粘连多由眼内炎或虹膜睫状体炎引起，炎症导致组织粘连。青光眼（A）可能引起房角粘连但非虹膜本身，眼外伤（B）可能致虹膜破裂，麻风病（C）为慢性肉芽肿性病变。

4、角膜移植手术最常用于哪种角膜病变？

A.针眼

B.穿透性角膜病变

C.虹膜粘连

D.玻璃体混浊

【参考答案】B

【解析】穿透性角膜适用于角膜基质层或全层缺损，如化学伤、感染等导致的角膜失代偿。其他选项，A为角膜炎，C需联合其他手术，D玻璃体病范畴。

5、青光眼眼压正常型患者的主要病理改变是？

A.房水生成过多

B.房水流畅系数降低

C.葡萄糖代谢异常

D.房角粘连

【参考答案】B

【解析】眼压正常型青光眼（NAGP）因房水流出受阻（房水流畅系数降低）导致视神经损伤，眼压正常但存在视功能损害。其他选项中，A为开角型青光眼特征，C为糖尿病相关，D为闭角型特征。

6、黄斑裂孔的治疗首选哪种手术？

A.视网膜光凝术

B.玻璃体切除术

C.眼内容物摘除术

D.虹膜周切术

【参考答案】B

【解析】黄斑裂孔需通过玻璃体切除术切除玻璃体牵拉，同时可行内界膜切除术促进裂孔闭合。其他选项中，A适用于脉络膜病变，C为终末期治疗，D与黄斑病变无关。

7、视网膜脱离复位术的典型术式是？

A.眼球摘除术

B.巩膜扣带术

C.玻璃体切除术

D.房水引流阀植入术

【参考答案】B

【解析】巩膜扣带术通过缝线牵引视网膜色素上皮层，促进复位，适用于孔源性视网膜脱离。其他选项中，A为终末期治疗，C适用于合并玻璃体牵拉，D为人工房水生成术。

8、干眼症最有效的治疗药物是？

A.糖皮质激素眼药水

B.人工泪液

C.离子导入仪

D.维生素A滴眼液

【参考答案】B

【解析】人工泪液可补充泪液成分和容量，缓解干涩症状，为一线治疗。其他选项中，A用于炎症，C物理治疗，D改善干眼但非直接治疗。

9、青海省高海拔地区住院医师最常遇到的青光眼类型是？

A.开角型

B.闭角型

C.原发性

D.继发性

【参考答案】B

【解析】闭角型青光眼因房水循环障碍易在高海拔低氧环境下诱发，青海年均海拔2000米以上，眼压易升高，B正确。

10、角膜擦伤后首要处理措施是？

A.糖皮质激素滴眼液

B.生理盐水冲洗

C.包扎制动

D.眼科检查

【参考答案】B

【解析】生理盐水可清除异物并减少感染风险，冲洗后需评估角膜损伤程度，A会加重炎症，C和D非紧急处理。

11、青光眼急性发作期首选药物是？

A.甘露醇

B.乙酰唑胺

C.β受体阻滞剂

D.噻吗洛尔

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂可快速降低眼压，青海患者多合并心血管疾病，C更安全。A用于严重高眼压，D为慢性期用药。

12、冻疮性角膜炎的病原体是？

A.细菌

B.真菌

C.棒状杆菌

D.病毒

【参考答案】C

【解析】棒状杆菌属常因冻伤导致角膜溃疡，青海冬季寒冷易诱发，A、B、D不符合临床特征。

13、玻璃体切割术的适应症不包括？

A.视网膜脱离

B.玻璃体积血

C.眼内肿瘤

D.细胞毒性眼病

【参考答案】D

【解析】D需行玻切术的情况较少，青海多因外伤或视网膜病变手术，D非常见适应症。

14、糖尿病患者长期使用哪种眼药水需监测血糖？

.玻璃酸钠

B.葡萄糖滴眼液

C.阿托品

D.硝酸酯类

【参考答案】B

【解析】B含葡萄糖可全身吸收升高血糖，青海糖尿病患者多合并代谢综合征，需定期监测。

15、眼睑皮肤湿疹最恰当的局部用药是？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.非甾体抗炎药

D.维生素B族

【参考答案】A

【解析】湿疹以炎症反应为主，青海紫外线强易加重症状，A可快速缓解瘙痒，B、C、D非一线治疗。

16、正常眼压测量值范围为？

A.10-25mm