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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声诊断科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图对持续性房颤患者的首要评估目的是什么？

A.评估心室率

B.指导射频消融术

C.评估瓣膜功能

D.评估心肌厚度

【参考答案】A

【解析】房颤患者心室率不齐，超声可快速计算24小时平均心率，指导抗凝治疗和电复律时机，其他选项为后续治疗步骤。

2、肝脓肿的超声图像特征中，最典型的是哪种表现？

A.肝脏低回声区

B.肝脏强回声区

C.肝脏无回声区

D.混合回声伴后方衰减

【参考答案】D

【解析】肝脓肿中心为无回声区（脓液），周围纤维化呈强回声带，后方伴声衰减，符合感染性病变的典型声像特征。

3、超声引导下穿刺的禁忌症不包括以下哪项？

A.凝血功能异常

B.局部皮肤感染

C.患者体重过轻

D.患者无疼痛反应

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常是主要禁忌症（出血风险），局部感染和疼痛影响操作安全，但体重过轻非绝对禁忌。

4、脾破裂的超声诊断依据中，最具特征性的是？

A.脾脏增大

B.脾脏包膜连续性中断

C.脾脏内钙化灶

D.腹腔游离气体

【参考答案】B

【解析】脾破裂时包膜连续性中断伴内部回声增强为特异性征象，其他选项可见于脾脓肿或陈旧性损伤。

5、根据TI-RADS分级，甲状腺结节需穿刺活检的级别是？

A.TI-RADS2类

B.TI-RADS3类

C.TI-RADS4类

D.TI-RADS5类

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类提示存在恶性可能，需穿刺活检明确诊断，3类建议随访，5类直接诊断恶性。

6、胎儿脑积水的超声诊断标准是？

A侧脑室宽度≥10mm

B.脑实质回声增强

C.脑室壁增厚

D.脑室分隔不清

【参考答案】A

【解析】孕中期侧脑室宽度≥10mm是诊断标准，其他选项见于脑积水合并畸形或严重脑损伤。

7、超声引导下穿刺肝脓肿的适应症？

A.肝脓肿直径＞5cm

B.脓肿壁厚＞1cm

C.患者伴有发热

D.脓肿位置深

【参考答案】C

【解析】发热是脓肿常见症状，但非操作禁忌，主要禁忌为凝血功能异常或脓肿过浅。

8、心脏超声中，收缩期二尖瓣反流Ⅱ级的表现是？

A.脉冲多普勒频谱A峰＞B峰

B.二尖瓣前叶向心房后移位

C.缩期前叶移位≤2mm

D.脉冲多普勒频谱呈现双峰

【参考答案】C

【解析】Ⅱ级反流（轻度）表现为二尖瓣前叶收缩期向左室流出道移位≤2mm，频谱无异常。

9、根据超声诊断，甲状腺结节恶性可能性最高的处理流程是？

A.TI-RADS3类进一步超声随访

B.TI-RADS4类穿刺活检

C.TI-RADS5类直接手术

D.TI-RADS2类定期复查

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类需穿刺活检，5类直接手术，3类建议随访，2类良性定期复查。

10、超声诊断胎儿心脏畸形的最佳时期是

A.孕早期（11-14周）

B.孕中期（18-24周）

C.孕晚期（28-周）

D.羊水穿刺后

【参考答案】B

【解析】孕中期大排畸（18-24周）可系统筛查90%以上心脏畸形，孕晚期胎儿活动度大影响诊断。

11、急性阑尾炎超声表现中，正确描述是：（A）阑尾增厚6mm且周围见渗出（B）阑尾蠕动增强（C）内部回声均匀（D）直径2cm

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾增厚（6mm）、管壁增厚及周围渗出，蠕动减弱或消失。选项B（蠕动增强）见于正常阑尾；C（回声均匀）为慢性阑尾炎特征；D（直径2cm）是阑尾肿大的参考值，但非特异性。

12、超声引导下细针穿刺的适应症不包括：（A）甲状腺结节BI-RADS4类（B）乳腺肿块（C）肾囊肿（D）肝脓肿

【参考答案】C

【解析】超声引导下穿刺主要用于甲状腺、乳腺、肝脏等实性或囊性病变的病理诊断。肾囊肿穿刺需谨慎，首选细针穿刺引流或超声引导下无水酒精硬化治疗。

13、原发性肝癌的超声特征中，描述是：（A）边界清晰（B）内部回声不均（C）后方回声增强（D）无血流信号

【参考答案】B

【解析】肝癌多表现为边界不清、内部回声不均（伴钙化或坏死），后方回声衰减（因组织坏死）。边界清晰多见于良性肿瘤，血流信号丰富提示血供充足（符合肝癌病理特征）。

14、心脏四腔切面主要显示的结构是：（A）左右心房（）左右心室（C）左右心房和心室（D）肺动脉和主动脉

【参考答案】C

【解析】四腔切面可同时显示左右心房、心室及卵圆窝，是评估胎儿心脏结构的基础切面。肺动脉和主动脉需通过大动脉短轴切面观察。

15、超声剂在肝脓肿诊断中的应用，正确描述是：（A）增强均匀（B）增强呈“云雾状”（C）增强后回声衰减（D）无增强效应

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声造