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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于喉部常见良性疾病，以下哪项描述正确？

A.声带息肉多由长期吸烟引起

B.喉淀粉样变性多见于儿童

C.喉肌肥大与过敏反应相关

D.声带小结好发于男性教师

E.喉软骨增生多见于青少年

【参考答案】A

【解析】A正确。声带息肉与长期吸烟、饮酒、声带过度使用相关。B错误，喉淀粉样变性多见于成人，儿童罕见。C错误，喉肌肥大多与慢性炎症或过敏反应无关。错误，声带小结好发于长期用嗓者如教师，性别无差异。E错误，软骨增生多见于新生儿，青少年少见。

2、鼻窦炎患者出现头痛，最可能累及的鼻窦是？

A.上颌窦

B.蝶窦

C.篮窦

D.前额窦

E.海绵窦

【参考答案】A

【解析】A正确。上颌窦炎易引起额部、颞部头痛，因解剖位置较深且引流不畅。B蝶窦炎头痛多位于头顶部，C筛窦炎头痛在筛区，D前额窦炎头痛在前额，E海绵窦涉及颅内压变化。

3、喉癌的分期标准主要依据？

A.TNM分期系统

B.UICC/AJCC第七版

C.WHO病理分级

D.Fajardo分期

E.TNM与AJCC联合

【参考答案】B

【解析】B正确。AJCC第七版整合了原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）及分期系统，是国际通用标准。A为旧版术语，C为病理标准，D为影像分期，E不成立。

4、梅尼埃病最常见的症状是？

A.耳鸣伴眩晕

B.耳鸣伴耳闷

C.眩晕伴恶心

D.耳闷伴听力下降

E.眩晕伴呕吐

【参考答案】A

【解析】A正确。梅尼埃病典型三联征为耳鸣、眩晕、耳闷胀感，下降多为波动性。B耳闷为早期症状，C/D/E为伴随症状而非核心表现。

5、喉部异物取出后最需警惕的是？

A.声带粘连

B.气管切开瘢痕

C.喉狭窄

D.食管损伤

E.肺炎

【参考答案】C

【解析】C正确。喉部异物或操作不当易导致喉黏膜损伤、瘢痕形成及狭窄，尤其儿童易发生。A为短期粘连，B为期瘢痕，D需直接损伤，E为继发并发症。

6、关于鼓膜置管术的适应症，以下哪项正确？

A.急性中耳炎

B.长期分泌性中耳炎伴听力下降

C.耳源性眩晕

D.胆固醇瘤

E.耳部外伤

【参考答案】B

【解析】B正确。鼓膜置管适用于分泌性中耳炎反复流脓、鼓膜粘连或听力持续下降者。A急性中耳炎需抗炎治疗，C眩晕需耳部检查，D为良性肿瘤，E需清创处理。

7、喉癌患者行全喉切除术后的主要功能障碍是？

A.吞咽困难

B.呼吸困难

C.声音嘶哑

D.颈部淋巴结肿大

E.血液系统抑制

【参考答案】B

【解析】B正确。全喉切除术后声带及喉部结构丧失，导致气流阻塞及呼吸困难，需气管切开维持气道。A为暂时性，C为必然结果但非主要功能障碍，D为术前表现，E与手术无关。

8、鼻内镜手术的禁忌症包括？

A.鼻腔粘连

B.鼻咽部肿瘤

C.鼻窦真菌病

D.血友病

E.肝硬化

【参考答案】D

【解析】D正确。血友病为凝血功能障碍，鼻内镜手术易出血风险极高。A为相对禁忌可处理，B需先肿瘤切除，C真菌病需抗真菌治疗，E与手术无直接关联。

9、关于喉返神经损伤，以下哪项正确？

A纵隔镜手术易损伤

B.镇痛药首选曲马多

C.恢复时间约3-6个月

D.声带活动度正常

E.需行喉重建术

【参考答案】A

【解析】A正确。喉返神经走行于纵隔，纵隔镜手术易牵拉损伤。B首选对乙酰氨基酚，恢复时间约3-6个月，D损伤后声带活动受限，E仅严重病例需手术。

10、耳源性眩晕的常见病因是？

A.胆固醇瘤

B.胶原血管病

C.前庭神经炎

D.鼓膜穿孔

E.耳部外伤

【参考答案】C

【解析】C正确。前庭神经炎为病毒感染累及内耳前庭通路，表现为急性眩晕伴眼球震颤。A为良性肿瘤，B与眩晕无关，D/E为耳部疾病但非眩晕主因。

11、喉癌最常见的病理类型是（）

A.分化型鳞状细胞癌

B.未分化癌

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】分化型鳞状细胞癌占喉癌的80%-90%，未分化癌多见于年轻患者或吸烟少者，黑色素瘤和淋巴瘤罕见。选项B为错误答案，需注意区分。

12、急性中耳炎的主要病原体是（）

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.肝炎病毒

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多为病毒感染（占60%-70%），但细菌感染常见病原体为肺炎链球菌。选项D常见于慢性中耳炎

13、喉返神经损伤多见于